合并高血脂如何降血压

狂侃一条街 · 发表于 2011-9-9 19:21:42

来源：健康报　　　

　　患者发生高脂血症时，动脉内膜因脂质浸润可发生粥样斑块形成，即动脉粥样硬化，使得动脉管腔变小，导致动脉所供应的器官的血液供应不足。如果这条动脉在脑中，就会发生脑血管阻塞，发生脑梗塞或血管破裂而致脑出血，这就是俗话说的脑中风；如果供应心脏的冠状动脉发生粥样硬化，就会发生心绞痛甚至急性冠状动脉阻塞，可导致死亡；如果是肾脏的动脉硬化，就会引起肾功能衰竭。

　　高血压患者常合并高脂血症，所以在治疗高血压的同时要控制饮食，必要时应服用降脂药。同时要避免使用影响脂质代谢或促使血脂升高的降压药，如利尿剂和β-受体阻滞剂。常用的利尿剂有氢氯噻嗪（又称双氢克尿噻），常用的β-受体阻滞剂有普萘洛尔（又称心得安）、美托洛尔（又称美多心安、倍他洛克）和阿替洛尔（又称双酰心安），这两类药都可加剧脂质代谢的紊乱。高血压合并高脂血症宜选用转化酶抑制剂或α受体阻滞剂，也可以选用长效的钙拮抗剂。

　　高血压合并高血脂患者降压应首选转化酶抑制剂，它对脂类代谢无不良影响，常用的有卡托普利（又称疏甲丙普酸）、依那普利。也可以配合用α-受体阻滞剂，常用的有哌唑嗪。最近有新的长效制剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪，这两种药可使胆固醇合成受抑制，所以对脂质代谢有利。

　　此外长效的钙拮抗剂，常用的有氨氯吡啶（络活喜）、硝苯吡啶控释片（拜心痛），也可选用维拉帕米缓释片。如果患者有水肿一定要用利尿剂的话，可选用吲哒帕胺，它的优点是对糖和脂类的代谢均无影响。以上可选用的药品，应在医生指导下使用。

郭小梅 · 发表于 2011-9-9 19:32:00

谢谢楼主分享，学习了

diaomeit · 发表于 2011-9-9 21:36:06

恩。好资料。感谢楼主

梁媛 · 发表于 2011-9-9 21:46:12

非常实用谢谢

qiuzizhi · 发表于 2011-9-9 23:02:22

很好，学习了！

漂流的风 · 发表于 2011-9-9 23:12:33

学习学习，非常感谢！

jiangguangjun · 发表于 2011-9-10 08:46:47

谢谢楼主分享，学习了

磨墨者 · 发表于 2011-9-10 09:10:30

学习啦，谢谢

wzl201 · 发表于 2011-9-10 21:45:55

《临床药理学》中：首选ACEI制剂，可选利尿药，B受体阻断药。

wzl201 · 发表于 2011-9-10 21:51:32

上一条少打了几个字，是不可选利尿药，B受体阻断药

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