浙江:县级医院卖药不加价

据悉，日前浙江省政府在杭召开全省县级公立医院综合改革试点工作会议，启动全省县级公立医院改革试点工作，富阳等29个试点县（市、区）的县级公立医院先行试点。根据安排，各试点县将于近期制定具体实施方案，今年年底前报省有关部门后实施。2012年年底，浙江省政府将总结试点情况并加以推广。


浙江省卫生厅厅长杨敬说，根据要求，试点县级公立医院所有药品（中药饮片除外）将全部按实际进价实行零差率销售，不赚病人一分钱。同时，各试点县还将确定国家基本药物（包括省增补药品）、医保甲类药物以及自费药品的使用金额比例，严格控制药品金额在业务总收入中的比重。


浙江省物价局局长柳萍说，公立医院药品零差率、卖药不赚钱之后，各试点县将适当调整手术费、治疗费、护理费、诊查费等医疗服务收费，保障其正常运行。但医疗服务价格调整不得超过药品差价总量，不得增加患者实际医药费用负担。


浙江省财政厅副厅长魏跃华表示，为了让更多百姓得到实惠，各试点县（市、区）将加大财政投入，加大财政对县级公立医院基础设施、设备等投入，尽量降低医疗服务提价幅度，浙江省财政将对欠发达地区试点县加大支持力度，确保改革顺利进行。


浙江省人力社保厅副厅长朱绍平表示，为进一步控制医药费用增长，各试点县将调整医保政策，实行总额控制下的多种结算方式，包括总额预付、按病种付费、按服务单元付费或按人头付费等方式，严格控制医药费用增长。也就是说，当地医保部门将确定各医院年度医保报销总额，超出部分由医院自负。


据介绍，按国家规定，公立医院可以将药品加价15%后向群众提供。这一药品加成政策对于促进公立医院发展曾经起到了积极作用，但现在这一机制直接扭曲了医院的用药行为，在相当程度上造成了乱开大处方、滥用抗生素等突出问题，催生了医药回扣和"以药腐医"现象，加重了群众看病负担。据初步估计，取消药品加成后，加上今年浙江全省药品集中采购价格降低了10%以上，该省病人将能享受到药价降低25%以上的实惠。

那样在医院的药学人员还是不变的，就是完全变成公立性质的

试点县级公立医院所有药品（中药饮片除外）将全部按实际进价实行零差率销售，不赚病人一分钱。试点效果如何关键是国家财政和地方财政补贴是不是能及时到位，以及药事服务费的问题。

关键是国家财政和地方财政补贴是不是能及时到位，以及药事服务费的问题

医改的目的是解决贵、难的现象，别的原因暂且不论，就药品而言，15%的加成取消能起到多大作用？况且还要增加其它费用。100元药品加成到115元，如果出厂价只有十几二十元，中间巨大的利益空间丝毫未见减少，目前的状况会改变？更令人担心的是，以土地财政作为主要收入来源的地方政府，一旦补贴不能及时或全部到位，医院资金必然捉襟见肘，工资发不出，基本开支不能保证，医院还办得下去吗？老办法未必不可行，政府部分补贴，药品15%加成。关键是科学的制定药品出厂价，严格控制批发价，严厉打击商业贿赂行为，发现一家，就坚决取缔其市场准入资格。如果还是药厂、销售.......医师一条龙都还拴在同一利益链上，那就不要再做秀哪！

我们家是实行顺加十五的政策。

“按国家规定，公立医院可以将药品加价15%后向群众提供。这一药品加成政策对于促进公立医院发展曾经起到了积极作用，但现在这一机制直接扭曲了医院的用药行为，在相当程度上造成了乱开大处方、滥用抗生素等突出问题，催生了医药回扣和"以药腐医"现象，加重了群众看病负担。”加价15%就能加重群众看病负担？是否全国每个县级医院都能拿到财政补贴？关键是要解决问题的症结所在！

关键是中间环节啊，进医院的药品高，零差价销售也是高啊。

药价虚高才是罪魁祸手,取消15%就真的能杜绝"乱开大处方、滥用抗生素等突出问题，医药回扣和"以药腐医"现象"吗?关键是要大力投入,让老百姓掏更少的钱就能治好病。当然也要保证医务工作者合理正当的收入，才能充分调动广大医务工作者的积极性，医改才能取得成功。

medzye 发表于 2011-9-5  11:28
关键是中间环节啊，进医院的药品高，零差价销售也是高啊。

赞同，关键是中间环节，进医院的药品价本身就高，