普萘洛尔可有效治疗婴幼儿性血管瘤

据8月15日首次在线发表在《Archives of Dermatology》上的一项多中心回顾性研究的结果，普萘洛尔治疗婴幼儿性血管瘤（IHS）较口服皮质类固醇临床更有效和更具成本效益。


先前来自佛罗里达州迈阿密大学的米勒医药学院的Cynthia J. Price博士写道，直至最近，HIS主要的治疗方法为各种剂型的皮质类固醇，包括外用、内用和口服，最常见的类型为口服泼尼松龙。只有复杂或难治性IH患者才可有别的治疗方法，如干扰素α-2a、咪喹莫特、长春新碱、环磷酰胺、脉冲-染料激光，最近开始考虑使用普萘洛尔。自2008年以来，多项报告显示普萘洛尔（一种非选择性β-受体阻滞剂，用于治疗高血压、室上性心动过速、充血性心力衰竭和甲亢）治疗IH有效。


该项研究的目的是比较普萘洛尔或口服皮质类固醇治疗IH的安全性和有效性，对2005年2月至2010年10月在迈阿密大学和迈阿密儿童医院就诊的110例IH患者的医疗记录进行了研究。患者被分为2组：清除率至少为75％，清除率小于75％，基于已记录的总体影像和临床检测确定长度、高度和宽度。


普萘洛尔的平均治疗持续时间为7.9个月，口服皮质类固醇为5.2个月。68例接受普萘洛尔治疗的患者中的56例(82%)的清除率至少为75%，42例接受口服糖皮质激素治疗患者中的12例(29%)清除率至少为75%(P<0.01)。在普萘洛尔组的不良反应最小，1例患者发生低血糖，2例患者发生普萘洛尔治疗不相关非特异性皮疹。相比之下，糖皮质激素组所有42例患者至少发生1种不良反应(P<0.01)。


当停药普萘洛尔，68例患者中的2例（3％）出现复发，但当重新使用普萘洛尔时均对其应答。普萘洛尔组8例患者(12%)在治疗后需要手术治疗，口服类固醇组为12例(29%)。每位患者的平均花费为$205.32，口服泼尼松龙为$416.00。


本研究的局限性包括回顾性设计和依赖于对图的评审。


该研究的作者写道，普萘洛尔较口服糖皮质激素用于治疗IHs临床更有效和更具成本效益。与口服皮质类固醇相比，更少需要手术干预，表现出更好的耐受性和最小的不良反应。因此，在His的治疗中，鉴于其安全性和有效性，应考虑将普萘洛尔作为一线药物。

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