围术期问题请教

在查围术期预防用药过程中发现一些疑惑，请指点：
1、普外科不少为急性胆囊炎、胆石症并胆囊炎患者用药问题是否应按预防性用药遵照卫生部38号文件规定还是按治疗性用药管理？
2、泌尿外科肾结石并积水、前列腺炎、经尿道手术等是否应按预防性用药遵照卫生部38号文件规定还是按治疗性用药管理？
3、耳鼻喉、口腔科手术时间短如何实现手术室用药？
纠结，困惑！请指点！

困惑之余，建议显得苍白。

对I类切口的概念总是很模糊

1.急性胆囊炎、胆石症并胆囊炎患者用药应该按照治疗用药；
2.泌尿外科肾结石并积水、前列腺炎、经尿道手术等如果没有合并感染应该按预防性用药遵照卫生部38号文件规定；
3.和手术室主任、护士长协调。

学习`

急性胆囊炎、胆石症并胆囊炎患者用药感觉要看是择期手术还是急症手术，急症手术按照治疗用药，择期手术看病史首页上医生的手术分级

在我院一般都为择期手术患者，所以我在点评时感觉很困惑！

大家都感到很困惑，所以我们得加强学习啊

手术应看是否为急症，急症手术如果为有污染切口，术后按治疗用药，但围手术用药也应按规定执行，择期手术围手术预防用药均应遵照卫生部38号文件规定有关规定完成；耳鼻喉科、五官科不管手术时间长短，均应保证切皮前30--2小时之间用药。

学习中，谢谢！