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youqingren · 发表于 2011-8-25 09:42:01

今天查房，有两个患者在静滴多种微量元素注射液(Ⅱ)均出现小臂疼痛。其中一个昨天输液时就出现了该症状，但他以为是因为他坐起来的缘故，所以没在意让护士换了一个手继续输液，没事。今天输液时又出现了同样的症状，不知道这是不是不良反应造成的，求解！

永昌 · 发表于 2011-8-25 10:15:46

应作为不良反应上报，并继续跟踪观察

金镶玉竹 · 发表于 2011-8-25 10:24:29

是不是静滴的速度快了，调慢点看看怎样

lichunxzm · 发表于 2011-8-25 10:57:00

药物在输注过程中会刺激血管而感到疼痛，减慢滴速试试！输液里面有没有氯化钾？由于钾离子渗透性强，对血管壁刺激较大，所以，在静脉滴注过程中易出现局部疼痛现象

江宁药师 · 发表于 2011-8-25 11:26:52

多种微量元素注射液每10ml含氯化铬53.3ug、氯化锰990ug、氯化铁5.4mg、氯化锌13.6mg、氯化铜3.4mg、氟化钠2.1mg、钼酸钠48.5ug、碘化钾166ug、亚硒酸钠105ug、山梨醇3.0g。
粉针剂处方同，山梨醇适量。静滴时必须稀释(每500ml葡萄糖注射液或复方氨基酸注射液最多可稀释10ml)，滴速为第分钟点40d。

youqingren · 发表于 2011-9-6 19:16:11

谢谢各位了，这一段时间比较忙所以没怎么来！

湖北.宜城 · 发表于 2011-10-8 22:19:24

学习了！学习了！

youqingren · 发表于 2011-11-4 10:29:01

江宁药师发表于 2011-8-25 11:26
多种微量元素注射液每10ml含氯化铬53.3ug、氯化锰990ug、氯化铁5.4mg、氯化锌13.6mg、氯化铜3.4mg、氟化钠2 ...

你好，问一下如果多种微量元素注射液在静滴时浓度过高会不会出现静滴部位疼痛？原因是什么？请高手赐教！

liushuhong0207 · 发表于 2011-11-16 20:56:18

我们医院也出现了几例楼主描述的现象，到临床了解了下，估计是滴速较快引起的，说明书注意事项中提到速度问题，不知道还有没有其他原因？

临门一脚 · 发表于 2012-7-3 20:05:18

最近也在关注这方面的。
说明书规定10ml多种微量元素要放入500ml葡萄糖或复方氨基酸注射液，主要应与1900的渗透压有关，稀释50倍，只增加40的渗透压。但临床中用一百的溶媒，貌似也还行，而且低俗也比说明书要求的6-8h要短得多。另外其ph为2.2也是要注意的，所以用糖不用盐水，氨基酸也有报道存在配伍。
你说的小臂疼痛症状是不是和渗透压有关？高渗透压，快滴速导致组织和细胞水分进入血管，刺激血管。

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