已有回贴——注射用头孢他啶配制时出现沉淀

注射用头孢他啶粉针（含精氨酸）配制时出现浑浊，静置后出现乳白色沉淀。
溶媒：0.9%氯化钠溶液，
操作：取一次性注射器，吸入氯化钠溶液10ml，注入头孢他啶玻璃瓶中，振摇，即显浑浊，静置约10分钟，瓶底见乳白色沉淀。
同一批号药物中已有两只出现上述同样问题。
查玻璃瓶，未见破损，未见松盖，溶解用注射器未混用，请专家们分析一下，还有什么情况可引起上述反应？
谢谢！！

怎么没人回答？
是药品质量问题？还是有其它原因？
有人碰到同样的情况吗？

盐的问题，
其实你都说出答案了
要知道氨基酸是不能用盐稀释的，你可以查查精氨酸，谷氨酸的说明书，都写的用GS稀释
具体的原因我也不明白了，可能是盐析之类的原因吧
你可以查查生化的书！
不知道你对我的回答满意不？

首先谢谢回贴，
我想你说的是盐析，
但头孢他啶说（含精氨酸）说明书上说可以用氯化钠作溶媒，
难道是精氨酸量的问题！？

一般来说，头孢类粉针是应该用注射用水溶解的，待溶解完全后再打进输液瓶中。现在医院好像都习惯直接用输液的溶液来溶解粉针，其实这样对粉针的溶解是有影响的。一般粉针都是在注射液水中容易溶解，在生理盐水或葡萄糖溶液中溶解度会降低。抗生素瓶一般是12ml，能注进去的水大约是10ml，溶解度降低会使药品析出造成有浑浊，沉淀产生。我们发现粉针产生浑浊是因为没有用注射用水溶解的关系。他啶说明书上说“以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时”不是直接用注射液稀释，而是先用注射用水溶解后在用注射液稀释至适当的浓度。我们曾做过多次实验，有些品种用注射液溶解是不能完全溶解的，如果已先产生了沉淀，即使再加入大量的注射液，沉淀也不会溶解。现在我们都会跟医院方面沟通，请他们在溶解溶液的时候用注射用水而不是注射液。这是我们企业方面的建议，不知道你们的是否也是这个原因。

很多时候临床为了节省时间，直接用稀释液体溶解药物，结果出现各种沉淀。这种现象比比皆是，如乳糖酸红霉素直接用NS溶解，结果出现白色沉淀；盐酸万古霉素直接用NS溶解，结果出现絮状沉淀，等等……，如果先用注射用水溶解药物后再使用稀释液体进行稀释则根本不会出现上述情况。这从另外一个方面说明临床药师还有很多工作可以做，关键看你留心了没有。