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    [交流访谈] 中国医生为什么不值钱

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    huangyy 发表于 2011-8-20 12:06:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    中国医生为什么不值钱  
    发布日期:2011-08-18  来源:健康报    

      近日,广东省卫生厅副厅长廖新波谈社区医生:“在广州,全科医生要是做了六七年,年薪仍过不了10万元,就留不住人。在一般医院,有七八年经验的医生都不止这个数啦。(社区医生的年薪)起码要维持10万元左右才能让人安心留下来,每个人都要养家糊口的嘛。”此说引起热议。(8月11日《羊城晚报》)

      表面的争议在于,全科医生值不值年薪10万元?但实际上,真正的问题更在于,医生究竟应该值多少?这一问题的社会背景是:现在中国医生的收入与劳动价值严重不匹配。有民间学者曾调研发现,中国医生收入上是世界上最差的。发达国家医生的收入是中国同行的40倍左右。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比,我们依然是远远落后的。最后看看离我们最近的,香港的医生收入是内地的22倍,台湾是大陆的14倍。这项调查揭露的问题是真实存在的。

      不少人提出,医生的年薪应为公务员年收入的2倍到4倍,为社会平均工资的4倍到6倍,这样才能体现出人的价值及医生的价值。但毫无疑问,我们离这一水平还有相当的距离。中国医师协会会长殷大奎曾表示,有调查显示,在中国,医生的平均工资是社会平均工资的1.19倍。政府显然也已经意识到这一个问题的存在。年初,官方印发的一份关于《2011年公立医院改革试点工作安排》中就明确提出,要提高临床医师工资待遇水平,充分调动医务人员积极性,主要办法是实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。

      医生本来应该是值钱的,但现在,究竟是什么因素让中国医生不值钱了?换句话说,在这里,为什么市场规律突然就失灵了?很可能的原因在于,垄断过度在背后作怪。一方面是,公立医院一枝独秀,民营医院及门诊则发展维艰,难以形成真正意义上的竞争局面。公立医院目前占了我国所有医院数目的70%,其病床数目更是高占全国医院病床总数的近90%。另一方面,作为最重要的医疗资源——医生被牢牢锁在公立大医院,留恋于体制内,根本流动不起来。这种很隐蔽的行政垄断造就了“大医院病”。尽管医疗机构很多,但技术好的医生基本都被垄断在公立大医院,公众就医看病的选择面是狭窄单一的。为了维持这种垄断的现状,很多地方政府对医生办医进行严格的限制及遏止。在不少城市,即使符合开诊所的条件,医生们想要审批一个营业执业许可证,都是一件很困难的事情。因为卫生部门会以种种理由拒绝申请,比如私人门诊太多了,其实都不外是为了维持垄断局面。在过度垄断的环境中,医生值多少?不是市场说了算,而是由政府决定。为了降低办医成本,政府施行低工资办医策略,人为压低医疗服务的劳动价值,这才是医生们收入低的源头所在。

      公立医院办得如何?被地方政府视为面子。公立医院往往被卫生部门默认为是自己的下属机构,他们当然会鼓励及提供一切有利于公立医院发展的因素和环境。

      在发达国家,医生们之所以获得高收入,关键在于打破了行政的垄断,市场因素得到积极释放。私人医院及诊所放开办活了,医生们成为自由职业者,流动性很大,可以多点执业。是市场让医生获得了高收入,而不是因为政府。

      既然低工资是政府带来的,低工资政策也是政府造就的。那么,解铃还需系铃人。只有实行管办分离,政府变身为公正的裁判,而不是作为运动员参与比赛。只有在破除行政垄断,激活市场要素,彻底放开医疗市场,降低医生行医门槛和减少医生办医限制等方面多发力,才能有望扭转现状。
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    凌曦 发表于 2011-8-20 12:52:36 | 显示全部楼层
    医生,向地产商看齐
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    穆穆黄药师 发表于 2011-8-20 13:03:01 | 显示全部楼层
    在一般医院,有七八年经验的医生都不止这个数啦,可我都工作了十几年了,工资才1500,
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    Prx 发表于 2011-8-20 14:06:54 | 显示全部楼层
    谁说医生不值钱?
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    琴心素手 发表于 2011-8-20 14:31:26 | 显示全部楼层
    穆穆黄药师 发表于 2011-8-20  13:03
    在一般医院,有七八年经验的医生都不止这个数啦,可我都工作了十几年了,工资才1500,

    俺都20几年了,也是1500
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    san9198 发表于 2011-8-21 16:14:14 | 显示全部楼层
    正付让权力值钱,其它的就都不值钱了
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    yxt 发表于 2011-8-21 22:25:11 | 显示全部楼层
    谁说医生的收入不高????
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    lichunxzm 发表于 2011-8-22 15:32:55 | 显示全部楼层
    谁说医生收入不高?工资1500!工资以外的收入呢?我们医院的医生工资两千多,但是加上其他收入,像主任医师一级的一个月要1万元左右呢,靠的是奖金,工资都用来扣个人所得税了。

    点评

    难道医生一定要等到头发胡子都白了才能有高收入么?  发表于 2011-8-24 16:31
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    zsmany 发表于 2011-8-23 10:37:08 | 显示全部楼层
    国内医生的收入差距已经非常大了,大医院的主任年收入超百万的不计其数啊,关键是国家要让他们的收入透明化,让部分低收入医生提高收入。
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    xyyzw888 发表于 2011-8-23 16:54:25 | 显示全部楼层
    医生的工资低,可灰色收入远远超过了工资,难道版主真的不知道么?现在的问题是把医生的合法收入提上去,杜绝灰色收入呀
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