氨基糖苷类药物的基础问题

<抗菌药物临床应用指导原则>上说“氨基糖苷类药物不可用于眼内或结膜下给药，因可能引起黄斑坏死”。何为“眼内或结膜下给药”？眼科的常用药里就有妥布霉素滴眼液、阿米卡星滴眼液。

谢谢反老师的资料。是否可以这样理解，眼内给药多为眼内注射，这样眼内的药浓易达到损伤的程度。
在传统用药与“科学研究表明”之间，医生或许更愿意选择后者。眼部常用的有：
    滴眼液 3%庆大霉素，0.5%新霉素,0.3%妥布霉素等；
    结膜下注射 庆大霉素10～20mg／次，妥布霉素10～20mg／次；
    玻璃体腔内注射 庆大霉素100～200ug／次，妥布霉素100～200ug/次，阿米卡星（丁胺卡那霉素）400ug／次。
工作中遇到许多实践与理论相矛盾的地方。比如：医生会开新霉素滴眼液来滴耳，局部用药内耳淋巴液中浓集药物不大，不会产生耳毒性； 那么噻吗心安滴眼液使用前为什么还要注意是否有哮喘或心衰等病史呢？同样是局部用药，如何辩证看待不良反应与给药方式的关联？
再请教！谢谢！

原帖由 柯子 于 2008-9-16  10:58 发表
工作中遇到许多实践与理论相矛盾的地方。比如：医生会开新霉素滴眼液来滴耳，局部用药内耳淋巴液中浓集药物不大，不会产生耳毒性； 那么噻吗心安滴眼液使用前为什么还要注意是否有哮喘或心衰等病史呢？同样是局部用药，如何辩证看待不良反应与给药方式的关联？

我们医院的做法是超说明书范围用法的，要医师重签名确认

我们医院的做法是超说明书范围用法的，首先要病人或其家属签名同意，其次医务科盖章，再就是医师重签名确认。