这是我们做的处方点评，请大家多提意见。

mdyyzjf · 发表于 2008-9-6 09:10:22

我们对卫生部的点评表进行了适当的修改，可能更能够发现处方的问题，不知是否合理，请大家指教。

yuzy355 · 发表于 2008-9-7 23:09:25

上传的文件下载后，看不了。

mdyyzjf · 发表于 2008-9-8 08:36:03

可以呀，解压后就可以了

咋那么难 · 发表于 2008-9-8 11:38:52

做的很好啊！怎么处罚呢？

mdyyzjf · 发表于 2008-9-8 15:21:43

目前，我们的处罚制度还迟迟没有出台，可能领导都有一些顾虑吧，不管那么多，我们只管做我们力所能及的事情，至于处罚，那是头头的事情。

求知 · 发表于 2008-9-8 16:10:24

只用技术支持，不参与“处罚条例”，处罚得罪人应由领导负责。

000小叶子 · 发表于 2008-9-8 16:31:20

做的不错，不过感觉点评还是粗了点～～
我们点评是要分析出不合理原因，还要注明参考出处的。

000小叶子 · 发表于 2008-9-8 16:39:58

我院的点评，仅供参考！

门诊处方点评分析表（年月）

开方医师：查处方数：张处方合格率：分析部门：药剂科质控科医务科
序号处方日期临床诊断药品总数（种）抗生素（种）处方金额（元）形式书写评分//形式错误类型技术点评（合理/不合理及分析理由）其他
1 8月24日气管炎 4 1 ￥14.90 "88分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,P-G等，②药品缺剂型（针剂？片剂？）、缺剂量单位（片？瓶？支？）③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
2 8月24日气管炎 4 1 ￥10.60 "94分//①药品缺剂量单位（片？瓶？支？）②开方完毕处方空白处未划斜线

" 不合理：8岁儿童，罗红霉素胶囊75mg×6，3×2；建议遵循药品药代动力学特点，每日服2次。
3 8月24日上感、咽炎 4 1 ￥24.20 "88分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,P-G等，②药品缺剂型（针剂？片剂？）、缺剂量单位（片？瓶？支？）③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
4 8月24日支气管炎 4 2 ￥28.30 "94分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,Ribavirin等，②药品缺剂量单位（片？瓶？支？）

" 合理
5 8月24日气管炎 3 2 ￥30.70 "91分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,Dexamethasone，②开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
6 8月24日肺炎 3 2 ￥112.70 "91分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,Dexamethasone，②开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理超100元处方缺患者知情签名
7 8月24日支气管炎 4 2 ￥32.50 "91分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,Dexamethasone，②开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
8 8月24日急性肠炎 6 1 ￥39.00 "88分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,Dexamethasone，②开方完毕处方空白处未划斜线，③超出5种药品；④字迹不清

" 不合理:超出5种药品
9 8月24日支气管炎 1 0 ￥30.50 "94分//①未用规范中文名称书写：0.9%NS,P-G等，②开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
10 8月24日眩晕、颈椎增生 4 0 ￥31.70 "91分//①未用规范中文名称书写：ATP，②药品缺规格（穿龙骨刺片1瓶）、缺剂量单位（vitB110mg×42），③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
11 8月24日头晕 3 0 ￥2.20 "91分//①未用规范中文名称书写：ATP，②药品缺剂量单位（片？瓶？支？）③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
12 8月24日慢性胃炎 5 0 ￥50.30 "94分//①未用规范中文名称书写：654-2，②药品缺剂量单位（片？瓶？支？）③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
13 8月24日气管炎 4 0 ￥1.80 "91分//①未用规范中文名称书写：非那更，②药品缺剂量单位，③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
14 8月24日慢性胃炎 5 1 ￥102.20 "89分//①药品缺剂量单位，②使用商品名：吗丁啉
" 合理超100元处方缺患者知情签名
15 8月24日气管炎 4 1 ￥23.50 "94分//①字迹不清,②药品缺剂量单位

" 不合理：7岁儿童用药：罗红霉素胶囊150mg，Bid,扑尔敏片4mg，Tid,氨茶碱每次0.1g×2/3，扑尔敏与氨茶碱的剂量过大。罗红霉素主肝代谢，与同在肝脏代谢的氨茶碱合用，可延缓氨茶碱的代谢导致体内蓄积，引发中毒，建议7岁儿童同服上述药物时氨茶碱剂量比常规用量减少为宜。
16 8月24日头晕 3 0 ￥29.30 "94分//①未用规范中文名称书写：5%GS,②开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
17 8月24日咽喉炎 4 1 ￥12.50 94分//①未用规范中文名称书写：非那更咳水，②药品缺剂量单位不合理//2岁半13kg儿童用药：罗红霉素胶囊75mg，Tid,强的松片5mg，Tid，非那更咳水8ml，Tid,祛痰止咳颗粒1包，Tid,①用药剂量过大，②与罗红霉素药代动力学不符。 "祛痰止咳颗粒成分中含芫花、甘遂，均具一定毒性，成人一次2包，2岁13kg小儿一次1包剂量过大。可参照我国“老幼剂量折算表”（见第16版《新编药物学》）计算用药
"
18 8月24日胃炎 4 0 ￥35.80 "91分//①未用规范中文名称书写：Berben,Madinlin等，②药品缺剂量单位,③开方完毕处方空白处未划斜线

" 合理
19 8月24日支气管炎 4 1 ￥19.00 96分/未用规范中文名称书写：非那更咳水不合理//2岁半13kg儿童用药：罗红霉素胶囊75mg，Tid,抗感胶囊1粒，Tid，非那更咳水7ml，Tid,祛痰止咳颗粒1包，Tid,①用药剂量过大，②与罗红霉素药代动力学不符。
20 8月24日胃炎 5 0 ￥27.40 90分//①药品缺剂量单位，②使用商品名：吗丁啉不合理：雷尼替丁0.15g×9，Tid
统计结果合计 78 12张￥659.10 形式点评合格处方数：0张技术点评合格处方数：14张形式与技术点评均合格：0张
平均每张处方药品数：3.9 抗生素使用率：60％＜80分处方数：0张
平均每张处方药品费用：32.85元超出5种药品的处方数：1张超出100元处方数：2张
总评：1.处方书写方面主要存在问题为：未按《处方管理规定》使用规范药品名称开具处方，如5％GS,0.9％NS等，个别处方使用拉丁文或商品名；大多数处方开具的药品缺剂量单位，空白处未划斜线以示结束。2.技术点评方面主要有①儿童用药剂量过大，建议按照药品说明书用药，避免用药隐患，②罗红霉素为新大环内酯类药物，口服吸收好，疗效高，但要注意其它安全系数小同在肝脏代谢的药物的联用，建议适当调整用药剂量，一天三次用药亦无必要。

说明：1.处方点评主要从“形式点评”和“技术点评”两方面进行，形式点评单纯从处方书写角度评分，100分为合格，少于100分者为不合格处方，低于80分者列入惩罚范畴；技术点评主要从临床诊断与用药合理性等方面进行分析，凡评为不合理者全部列入惩罚范畴。2.被抽查处方中，形式点评合格同时技术点评合理者给予30元奖励，列入惩罚范畴者每张处方惩罚5元。

参考资料：1.《处方管理办法》；2.《临床用药须知》；3.罗红霉素说明书；4.《新编药物学（16版）》