医生水平确实高啊

克林霉素是在骨组织中浓度较高的抗生素，骨科使用频率极高，按道理骨科医师应该知道此类不良反应。或许，此骨科医师是个新兵蛋子。内科医师知道，说明他真有几把刷子。
用多了，才会有经验。等你见多了，你也会有经验。

实践积经验，我给你举个例子：患者，女性，80岁。慢性肾功能不全病，高血压病，冠心病。入院七后，出现手足不自主运动，我查了患者所使用的药品，最可疑药是阿司匹林，报告医生后，医生半信半疑停了阿司匹林，第三天，问病人说好多了。过了一段时间，在另外科室碰到同样症状的病人，了解情况后，告诉医生停用阿司匹林，病人也慢慢好了。

每个人都有自己的领域和经验，我认识的朋友专门给国内的大牌专家做药品的PPT，能说他比专家的水平高吗，呵呵

我们还需要百倍努力学习!有为才有位!加油!加油!加油!!!!!!!!!!1

抗菌药引起白细胞降低是内科医生都知道的常识,遇到这类问题都会首先考虑抗菌药所致.

白细胞总数减少：引起白细胞减少的常见原因有：①感染性疾病：包括某些病毒性感染，如流感、麻疹、肝炎、水痘、风疹等，细菌感染如伤寒、副伤寒，原虫感染如疟疾；②血液系统疾病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病、BNH、骨髓转移癌、巨幼细胞性贫血等；③物理化学因素(见病史询问要点)；④其他，如脾功能亢进症、SLE、某些自身免疫病、家族性白细胞减少症、周期性白细胞减少症及慢性原因不明白细胞减少症。引起淋巴细胞减少，主要见于应用肾上腺皮质素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等，接触放射线及免疫缺陷病(如AIDS)。单核细胞及嗜碱细胞减少，一般无重要临床意义。

白细胞减少：
    1)疑为感染性疾病，如伤寒及副伤寒杆菌感染，应查Widal反应、血培养，必要时做骨髓培养，疑为肝炎病毒感染，应查肝功能及血清肝炎病毒标记物；疑为疟原虫感染，应查厚滴血片、骨髓涂片及血清检测疟原虫抗原及抗体等。
    2)疑为血液系统疾病，应做骨髓检查；再生障碍性贫血和MDS，还应做造血细胞培养；疑为慢粒白血病、早幼粒细胞白血病，还应做细胞核型分析。
    3)疑为物理化学损伤，可做骨髓细胞遗传学检测、血中药物浓度及其抗体检测。
    4)疑为自身免疫病，如SLE，应选做的检查
白细胞减少
    第一步  白细胞减少的机制是什么
    1．是否为骨髓生成减少  可以是骨髓造血干细胞受损、自我复制能力减弱或消失，也可以是某些因素，如电离辐射、化学毒物、细胞毒药物、病毒感染或营养缺乏等抑制骨髓造血前体细胞的丝状分裂，均可引起白细胞减少或粒细胞缺乏，包括再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、巨幼细胞贫血、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。骨髓涂片表现为有核细胞减少或单纯粒系减少，或有肿瘤细胞等可以确诊。
    2．是否为粒细胞破坏或消耗过多  如药物(氨基比林等)所致的白细胞减少、SLE、Felty综合征、脾功能亢进症、恶性组织细胞病、严重败血症等。这是由于白细胞抗体存在，大量粒细胞被凝集破坏，或组织细胞吞噬大量白细胞，或是脾脏滞留白细胞，骨髓涂片有辅助诊断价值。
    3．是否为白细胞分布异常  即大量粒细胞从循环池转移到边缘池，也称为假性粒细胞减少症，见于某些病毒感染及某些细菌性感染，如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、伤寒、副伤寒、粟粒性肺结核等，骨髓检查基本正常，肾上腺素或伤寒杆菌脂多糖试验可使边缘池粒细胞向循环池转移，至白细胞计数增加甚至回复正常。
    4．是否为骨髓释放障碍  成熟粒细胞不能自骨髓向外周血释放，可能因为中性粒细胞对趋化因子无反应，如惰性白细胞综合征。实验室检查骨髓增生正常，对内毒素的储备池释放反应减弱或消失。
    第二步  白细胞减少的原因是什么
    1．感染性  包括伤寒、副伤寒、麻疹、风疹、水痘及疟疾等。
    2．血液系统疾病  单一粒细胞减少，如粒细胞缺乏症、慢性原发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、家族性中性粒细胞减少症。全血细胞减少，如再障、BNH、巨幼细胞贫血、非白血性白血病、脾功能亢进症、MDS及恶性组织细胞病等。
    3．免疫性  如SLE、药物性粒细胞减少症。
    第三步  如何处理   
    1．粒细胞减少症  应以治疗原发病为主，如SLE等自身免疫性白细胞减少，可给予皮质激素治疗，脾功能亢进症，应行脾切除治疗等，此外，皮质激素还可促进骨髓粒细胞向外周血释放。促白细胞生成药物可以试用，但缺乏肯定和持久疗效。
    2．粒细胞缺乏症  常伴有严重感染及明显毒血症症状，应积极救治，常用措施包括广谱抗菌药物应用，皮下注射粒细胞集落刺激因子(如G-CSF)，输注白细胞悬液，免疫因素引起者可给予肾上腺皮质激素。

医师所学的知识固然比药师要多,但在工作之后常常被繁忙的工作所累,看书学习的机会就少了,常看的也是诊断方面的多,对药学的书看得很少.之所以他们懂得多,是因为长年工作经验的积累,每碰到一个特殊的病例,就会牢牢地记下,以后再碰到这种情况就很容易地解决了,日积月累,就成了博学的专家了.如果我们也能够从一点一滴开始,等到五年、十年后也会成为一个药学专家。

我觉得不能笼统说医生或药师谁的水平高。医生精通药物的临床使用，药师偏重药品的制造。不懂是你没有学习，没有实践，没有机会。药学专业是学得多，用得少，几年下来学的东西不用也丢得差不多。实践出真知，斗争长才干。药师努力学习自然会超过医生的。

每个人其实都认为自己是最牛X的，能认错是对的，但是不应该妄自菲薄，其实是因为自己掌握的东西，积累的经验太少。

不知道说什么好，唉，还是不说了