静脉营养液的配伍禁忌

脂肪乳中不能直接添加电解质，水溶性维生素不能配伍电解质溶液，但有书上说可以与“全合一”营养液配伍，求教：
卡文中可否添加电解质（如潘南金、安达美、复合磷酸氢钾）、水溶性维生素、胰岛素等。
我对静脉营养真是一窍不通，求教有关这方面的配伍顺序、禁忌等知识

你可以进入药品配伍禁忌看看。
附：静脉滴注药物配伍禁忌表

序号	药物1	药物2	配伍结果
1	青霉素	氧氟沙星	混浊
2	青霉素	氨茶碱	青霉素失活、降效
3	青霉素	碳酸氢纳	青霉素失活、降效
4	青霉素	葡萄糖	分解快
5	青霉素	阿拉明	起化学反应
6	青霉素	新福林	起化学反应
7	青霉素	庆大霉素	庆大失活、降效
8	青霉素	阿米卡星	阿米卡星失活、降效
9	青霉素	大环内酯类	有配伍禁忌
10	青霉素	维生素C	青霉素分解快  降效
11	青霉素	氢化可的松	青霉素降效
12	青霉素	黄岑注射液	沉淀
13	青霉素	黄连注射液	沉淀
14	氨苄西林-舒巴坦	10%GS或5%GNS	降效，室温1h失效
15	氨苄西林-舒巴坦	5%碳酸氢钠	降效，且外观有乳光
16	阿洛西林	维生素B6	沉淀
17	阿洛西林	氨甲苯酸	沉淀
18	阿洛西林	维生素C	pH变化大于0.2，宜少配伍
19	阿洛西林	阿米卡星	pH变化大于0.2，宜少配伍
20	阿洛西林	小诺霉素	pH变化大于0.2，宜少配伍
21	阿洛西林	庆大霉素	pH变化大于0.2，宜少配伍
22	阿洛西林	头孢唑啉	pH变化大于0.2，宜少配伍
23	阿洛西林	地塞米松	pH变化大于0.2，宜少配伍
24	阿洛西林	肌苷	pH变化大于0.2，宜少配伍
25	阿洛西林	诺佳	沉淀
26	氨苄西林钠	0.5%甲硝唑	变色、沉淀
27	氨苄西林钠	氨茶碱	沉淀分解失效
28	氨苄西林钠	庆大霉素	有配伍禁忌
29	氨氯西林钠	5%或10% GS液	降效
30	氨氯西林钠	氨茶碱	沉淀分解失效
31	羧苄西林钠	0.5%甲硝唑	降效
32	羧苄西林钠	小诺米星	降效
33	美洛西林钠	环丙沙星	混浊
34	美洛西林钠	甘利欣	混浊
35	阿莫西林钠	5%或10%GS	变色、降效(与温度、时间成正比)
36	阿莫西林钠	5%GNS	同上
37	阿莫西林钠	氨茶碱	沉淀分解失效
38	头孢噻肟钠	碳酸氢钠	红色配伍禁忌、相互增加毒性
39	头孢噻肟钠	甲硝唑	4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40	头孢噻肟钠	氟康唑	延迟混浊、变色
41	头孢噻肟钠	5%GS	白色混浊
42	头孢曲松钠	复方氯化钠	乳白色混浊
43	头孢曲松钠	氨茶碱	PH变化、降效
44	头孢曲松钠	氟康唑	沉淀
45	头孢曲松钠	万古霉素	沉淀
46	头孢曲松钠	莪术油葡萄糖	液体变为棕色
47	头孢曲松钠	氨基糖甙类	混浊
48	头孢曲松钠	速尿	混浊
49	头孢曲松钠	葡萄糖酸钙	混浊
50	头孢他定	维生素C	维生素C含量下降
51	头孢他定	氟康唑	沉淀
52	头孢他定	5%碳酸氢钠	降效
53	头孢拉啶	止血敏	混浊
54	头孢拉啶	莪术油葡萄糖	液体变为棕色
55	头孢拉啶	氨茶碱	分解失效
56	头孢唑林钠-舒巴坦钠	培氟沙星	白色混浊
57	头孢匹胺纳	培氟沙星	白色混浊、沉淀
58	头孢呋辛钠	氨基糖甙类	有理化配伍禁忌
59	头孢哌酮钠	5%碳酸氢钠	4h后变色沉淀
60	头孢哌酮钠	0.5%甲硝唑	4h后变色沉淀
61	头孢哌酮钠	奋乃静	变色、沉淀
62	头孢哌酮钠	哌替啶	变色、沉淀
63	头孢哌酮钠	环丙沙星	乳白色混浊
64	头孢哌酮钠	西米替丁	混浊
65	头孢哌酮钠	拉贝洛尔	变色、沉淀
66	头孢派酮钠	氨基糖甙类	沉淀或降效
67	头孢哌酮钠	止血敏	混浊
68	头孢哌酮钠	氟哌酸	乳白色混浊
69	头孢哌酮钠	葡萄糖酸钙	混浊
70	头孢哌酮钠	氧氟沙星	白色混浊
71	头孢哌酮钠	莪术油葡萄糖	液体变为棕色
72	头孢哌酮钠	培氟沙星	白色混浊、沉淀
73	头孢哌酮钠-舒巴坦钠	阿米卡星	沉淀或降效
74	头孢哌酮钠-舒巴坦钠	沐舒坦	白色混浊
75	阿米卡星	全静脉营养液	1h即出现脂肪乳的破乳现象
76	阿米卡星	铂化合物	肾毒性增加
77	阿米卡星	林可霉素	增加药物毒性反应
78	阿米卡星	两性霉素B	肾毒性增加
79	阿米卡星	多粘菌素	肾毒性增加
80	阿米卡星	速尿	耳毒性增加
81	阿米卡星	清开灵	混浊
82	小诺米星	右旋糖酐	毒性增强
83	小诺米星	强利尿剂	耳毒性增加
84	奈替米星	维生素C	降效
85	奈替米星	速尿	肾毒性增加
86	环丙沙星	青霉素G钠	1h内形成大块沉淀
87	环丙沙星	氨茶碱	沉淀
88	环丙沙星	林可霉素	沉淀
89	环丙沙星	肝素	不相容
90	环丙沙星	氨苄西林钠	乳白色絮状沉淀
91	环丙沙星	复方丹参	立即产生黄色沉淀
92	环丙沙星	红霉素	沉淀
93	环丙沙星	速尿	混浊
94	环丙沙星	磷霉素	乳白色混浊沉淀
95	环丙沙星	碳酸氢钠	白色混浊
96	环丙沙星	阿米卡星	变色、沉淀
97	诺氟沙星	氨苄西林	沉淀
98	诺氟沙星	苯唑西林	沉淀
99	培氟沙星	青霉素G钠	1h内沉淀，降效
100	培氟沙星	复方丹参	混浊
101	氟罗沙星	氨茶碱	严重不良反应(何种反应资料未注明)
102	氧氟沙星	复方丹参	混浊、聚结成块状物
103	氧氟沙星	速尿	混浊
104	左氧氟沙星	维生素C	pH升高，维生素C微细结构光谱改变
105	左氧氟沙星	三磷酸腺苷	显著变化，不能配伍
106	左氧氟沙星	复方丹参	乳白色混浊
107	左氧氟沙星	速尿	混浊
108	小诺霉素	右旋糖苷	毒性增加
109	小诺霉素	强利尿剂	耳毒性增多
110	小诺霉素	清开灵	混浊
111	磷霉素	止血敏	变色、降效、PH值改变
112	磷霉素	复方丹参	混浊
113	磷霉素	葡萄糖酸钙	沉淀
114	红霉素	维生素C	降效
115	红霉素	生理盐水	析出结晶、沉淀
116	红霉素	林可霉素	拮抗作用、交叉耐药性
117	表阿霉素	糖盐水或复方氯化钠	不溶物呈红色漂浮状
118	表阿霉素	5%或10%GS液	降效
119	表阿霉素	17-氨基酸	降效
120	表阿霉素	甲硝唑	降效
121	阿昔洛韦	5%或10%GS液	变色
122	阿昔洛韦	5%GNS液	变色
123	阿昔洛韦	门氡氨酸钾镁	白色絮状沉淀
124	阿昔洛韦	低分子右旋糖酐	变色
125	氟康唑	两性霉素B	延迟混浊，沉淀
126	氟康唑	氨苄西林钠	延迟混浊，沉淀
127	氟康唑	葡萄糖酸钙	延迟混浊，沉淀
128	氟康唑	头孢呋新钠	沉淀
129	氟康唑	琥珀氯霉素	气体生成
130	氟康唑	克林霉素	沉淀
131	氟康唑	红霉素	沉淀
132	氟康唑	氧哌嗪西林钠	呈胶状
133	氟康唑	速尿	延迟沉淀
134	氟康唑	安定	沉淀
135	双黄连粉针	阿米卡星	沉淀
136	双黄连粉针	氨苄西林	颜色加深
137	双黄连粉针	妥布霉素	混浊
138	双黄连粉针	白霉素	混浊
139	双黄连粉针	阿奇霉素	混浊
140	双黄连粉针	西乐欣	混浊
141	炎琥宁	白霉素	白色凝固
142	炎琥宁	维生素B6	胶冻状
143	炎琥宁	氟罗沙星	白色混浊
144	穿琥宁	白霉素	乳白色混浊
145	穿琥宁	维生素B6	乳白色混浊
146	穿琥宁	阿米卡星	沉淀
147	穿琥宁	氧氟沙星	沉淀
148	穿琥宁	西索米星	沉淀
149	穿琥宁	妥布霉素	沉淀
150	穿琥宁	庆大霉素	混浊
151	穿琥宁	环丙沙星	沉淀
152	穿琥宁	培氟沙星	沉淀
153	穿琥宁	沐舒坦	白色混浊
154	穿琥宁	葡萄糖酸钙	混浊
155	复方丹参	氯化钾	混浊
156	复方丹参	甲氰咪胍	混浊
157	复方丹参	阿奇霉素	混浊
158	复方丹参	维生素B6	混浊
159	复方丹参	抗癌药物	促进恶性肿瘤的转移
160	复方丹参	细胞色素C	颜色变深、混浊、降效
161	复方丹参	培氟沙星	混浊
162	欧贝	甘利欣	混浊
163	欧贝	头孢拉啶	混浊
164	欧贝	速尿	混浊
165	欧贝	复方丹参	混浊
166	欧贝	5-氟尿嘧啶	混浊
167	欧贝	肌苷	混浊
168	速尿	洛美沙星	混浊
169	速尿	米力农	沉淀
170	速尿	甲硝唑	沉淀
171	肌苷	沐舒坦	混浊
172	5%碳酸氢纳	培氟沙星	白色混浊
173	5%碳酸氢钠	西咪替丁	混浊
174	地塞米松	非那根	白色混浊
175	地塞米松	心律平	混浊
176	维生素K1	维生素C	维生素K1失效
177	维生素K1	格利福斯	鹅绒黄色混浊
178	洛赛克	复合氨基酸	混浊
179	FDP	碱性溶液或钙盐	可能有理化配伍禁忌
180	尿激酶	碱性药物	沉淀
181	吗啡	氯丙嗪	呼吸抑制
182	胃复安	阿托品	拮抗
183	林可霉素	磺胺嘧啶钠	沉淀
184	肾上腺素	洋地黄类	易中毒
185	葡萄糖酸钙	洋地黄类	毒性增加
186	氨茶碱	酸性药物	有沉淀析出
187	庆大霉素	肝素钠	沉淀
188	布比卡因	碱性药物	沉淀
189	泰能	含乳酸钠的溶液	不相容
190	黄芪	维生素B6	混浊

确实，对于药品的配伍禁忌是最难记住的，但是又不得不记住

卡文中完全不能加电解质，会导致破乳；其它东东最好也不要加。

配伍禁忌看一两遍，理解为什么不能配伍的机理后就好记了哈。单纯硬背肯定恼火哈

卡文中完全不能加电解质，会导致破乳；其它东东最好也不要加。

配伍禁忌看一两遍，理解为什么不能配伍的机理后就好记了哈。单纯硬背肯定恼火哈

卡文中不能加电解质吗？
不是吧，是可以加的，但是要有个限制，尽量避免破乳的发生，
我们医院的统一要求是1000ml中限量3支钾，6支钠！
这个标准是按照说明书和相关的参考资料综合考虑的结果，不知道对你有没有帮助！

TPN中应该是可以加入电解质得，卡文应该也可以吧，但是电解质得量应该有个限制，尤其是二价得电解质，更容易破乳得！

水溶性维生素、胰岛素应该可以加！~

解释得很详细，收下

收到，学习中