儿科普通上感病人用更昔洛韦针剂是否合理

杂志发表的东西不代表权威,现在许多杂志只要出版面费就发表,对文章的论点是否合理,根本没有一位真正的专家来从专业上审核.更昔洛韦说明书明确提出"本品对儿科患者的疗效和安全性尚未确定。由于潜在长期的致癌性和生殖毒性，故儿科人群使用本品应特别谨慎。"但许多杂志发表有关更昔洛韦在儿科应用的文章多如牛毛,简直是乱弹琴:

我曾查阅过我院三个月的儿科病例220份左右，其中感染性疾病更昔洛韦使用率达到80%左右，为此我收集资料还写了一篇有关更昔洛韦使用情况的论文，可能与目前发表的论文有悖，被退了回来。正如6#所列更昔洛韦在临床使用已逐渐普遍，论文较多，但目前还没有哪个权威提出更昔洛韦对RNA病毒有作用，及机制。药师的作用由此可见一斑。

原帖由 tzyyxyk 于 2007-7-13  11:15 发表
1更昔洛韦治疗小儿秋季腹泻86例疗效观察 蚌埠医学院学报 2007/01  
2 更昔洛韦对小儿病毒性呼吸道感染治疗的临床分析 中国医药导报 2007/03  
3 更昔洛韦治疗小儿水痘65例疗效分析 中国基层医药 2006/01 中国医院知 ...

看看这些杂志的名字就知道文章的价值了.

我们医院也是儿科用的最多，这个问题如何解决？难！如果小孩是他们自己的，我看没人会用。

我女儿1岁半得小儿传染性单核细胞增多症时，北京儿童医院医生就给用的更昔洛韦，当时我就觉得不好，但是医生说这是治疗传单的唯一用药。还一天两次，连续14天呢！没办法，得听医生的。

我院以前也有类似情况，后来根据说明书（仅用于……，再分析引起流感等上呼吸道感染的病因），据理力争终于停止了该药的滥用现象。上面所说的文献不作参考依据，除非说明书、指南、药典等权威来源。

其实很多说明书也存在问题啊?儿童用药的临床试验资料本来就比较少.如果没有这方面的文献依据,该怎么判定安全性?

我们医院经常应用,现在的说明书都不统一的情况下,不知道已什么为依据了

我们医院用的是“华北制药集团”的，说明书写的很详细，（注意事项）1患者须知：所有患者需被告知更昔洛韦的主要毒性为粒细胞减少症，贫血和血小板减少症，并易引起出血和感染，-------。应警告患者更昔洛韦在动物引起精子生成减少症并可能对人类造成生殖力损害。应警告患者可能孕娠的女性更昔洛韦可能造成胎儿损害，---------------。应警告患者更昔洛韦在动物可以引起肿瘤。更昔洛韦需被认为是一种潜在的致癌物。
根据说明书与医生交流，从保护医生角度来说明更昔洛韦的应用范围，更昔洛韦的适应症：仅用于1. 适用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。 2. 亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。医生还是乐于接受。

我们医院用的是“华北制药集团”的，说明书写的很详细，（注意事项）1患者须知：所有患者需被告知更昔洛韦的主要毒性为粒细胞减少症，贫血和血小板减少症，并易引起出血和感染，-------。应警告患者更昔洛韦在动物引起精子生成减少症并可能对人类造成生殖力损害。应警告患者可能孕娠的女性更昔洛韦可能造成胎儿损害，---------------。应警告患者更昔洛韦在动物可以引起肿瘤。更昔洛韦需被认为是一种潜在的致癌物。
根据说明书与医生交流，从保护医生角度来说明更昔洛韦的应用范围，更昔洛韦的适应症：仅用于1. 适用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。 2. 亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。医生还是乐于接受。