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会诊一下

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  • TA的每日心情

    2022-12-30 08:26
    		•
    tianji901 发表于 2011-8-4 12:53:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者59Y，右侧肺癌并纵隔转移，中度贫血，慢性胃炎，低钾血症，克林0.6bid14/7-22/7，
        哌拉西林舒巴坦2.5q8h22/7-25/7，
        左氧氟沙星0.6qd25/7-31/7
        头孢替唑2.0bid31/7-到现在
    目前主要反复发热，有时高热，四肢关节痛，抗O和类风湿正常，C反映蛋白150高，血沉87高，27/7WBC11.3，中性粒细胞8.7，之前多次痰培养见G+球菌少量G+链球菌，有时为正常菌群，27/9血和痰培养一周无菌，发热有使用布洛芬或地塞米松降热
    对于反复发热有何见解，急求！！！！
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    该用户从未签到
    melville771 发表于 2011-8-4 15:45:02 | 显示全部楼层
    不知有否行真菌相关检查？（如痰涂片、GM试验等）
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  • TA的每日心情

    2018-10-25 11:11
    		•
    mtjbydd 发表于 2011-8-4 16:47:56 | 显示全部楼层
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    新日月 发表于 2011-8-4 20:09:47 | 显示全部楼层
    肿瘤患者，本身会有长期低热。又长期使用广谱抗菌素，存在二重感染可能。血象高又不能不用，哎，可怜！无奈。。。。。
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    一缕茶香 发表于 2011-8-4 20:18:34 | 显示全部楼层
    14/7就开始高热吗？14/7的血象是否正常？肿瘤患者有肿瘤热的现象，高热，考虑感染一定要找到感染灶，长期使用抗菌药物不排除真菌感染，是否有腹泻？溃疡？
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    hyjdj8216 发表于 2011-8-12 16:19:22 | 显示全部楼层
    1、肿瘤热？2、药敏，3、为什么不考虑MRSA,用万古霉素，4、再考虑真菌感染，长期使用抗菌药物，病人免疫力低，要考虑曲霉菌感染，胸部CT，深部痰液培养，找菌丝。
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    butterflydream 发表于 2011-8-12 17:44:35 | 显示全部楼层
    癌症患者存在癌性热，上述几位分析较周全，学习了，呵呵。
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  • TA的每日心情

    2021-12-15 21:28
    		•
    cjq803 发表于 2011-8-13 06:19:06 | 显示全部楼层
    学习了，呵呵。
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    yjk8015 发表于 2011-8-13 11:55:44 | 显示全部楼层
    学习了，呵呵。
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