【调查】临床药师在临床时间

我也想呆久一点，可是好像自己对治疗病人作用不大，心里非常矛盾。

xiexie thanks

了解临床药师在临床的时间是很有必要的。支持这个调查！

每周一、三下临床，但科室有事就不去了。

一片消极的声音，我说点积极的，大家不要骂我。在临床只要你想做有做不完的事情，就说我今天的工作吧，早上去办公室打文件，刚一进临床科室，医生就嚷嚷：你怎么才来呀，想死我了。吓了我一跳，原来我和他管的患者星期六药敏esbl+肺炎克雷伯，81岁体重55kg脑干梗死现在昏迷状态血压100/50，肌酐尚可他不知道怎么抗生素，或者是科学的用【主要是我平时经常对大家讲用药知识，吓得他不敢乱用】，然后我装出很专业的样子大讲一番，然后计算肌酐清除率，选择药物计算用药量又嘱咐护士滴注时间，然后写我的药历，每增加一种药，我都要在分析完之后要医生在后面签字，我说这是规定，其实是我创造的。医生对我的药历都很重视，怕我把不合理的写上去。我的患者上午出现房颤，我和医生又针对患者具体情况又分析一下治疗方案，很快一上午就过去了，下午接个患者，我对患者是这样介绍的：我是你的药学医生，主要告诉你怎样合理用药，我的名称是临床药师，患者典型贫血貌，家属说患者糖尿病自己什么都不敢吃，我拿出自己做的按照食品交换份计算的糖尿病饮食表格，按照能量计算给患者指导糖尿病饮食，把患者领到医生办公室测量身高体重，忙得不亦乐乎，患者家属一个劲的感谢，说很实用，然后让患者把平时常吃的药物拿出来，问询怎样服用的，服用时间多久，不对的立即指导，该患者一直服用抗风湿药名字没记住，我嘱咐患者明天把平时吃得药物都拿来。然后与他的主管医生沟通，长期服用抗风湿药可能胃粘膜损伤，医生再给阿司匹林时要注意这个问题，可以提服用阿司匹林前半小时服用硫糖铝保护胃粘膜。快下班时翻翻书，找找明天给患者知道的材料，一天很快就过去了，晚上吃完饭又学学房颤指南，明天要和医生沟通。临睡前到论坛看看，这就是我的一天

今天患者很少，上午大家坐在一起可以闲谈几句了，最近感觉知识明显不足，决定一个月的时间把第三版心血管治疗指南攻读下来，很好的一本书胡大一编著的推荐大家看看，一边看一边把有用的知识念给大家，有异议的地方还小小讨论一下，感觉临床药师也不是很受排斥的，只要你有心想融进临床，就应该有推销员的精神。

迫切需要临床药师对医师的用药进行指导，个别医生向药品业务员提出的问题也太外行了。

我是兼职药师，

偶尔到临床看看，医生们一直以为我是监督他们用药的，警惕性较高。

我基本算是专职临床药师，刚刚开始工作时间很短，多少有点想法说下，让把家拍砖。自己的时间还是比较紧张的。每周2天参加科室查房，参加所在临床科室病例讨论每周2次，还要参加业务学习等。在临床的时间越多，发现需要临床药师与医师沟通的地方也越多。我历来反对一个说法，就是指导临床用药。我们应该作为临床治疗队伍的一个不可缺少的部分参与到病人的中来，以药师的视点结合医师的临床思维给予病人合理、经济、安全的治疗。一提“指导”，大家之间的距离就产生了，怎么合作呀？上午查完房后，马上带问题去查阅资料，尽可能及时与主管大夫沟通解决问题的办法。本周的一天，上午查房中发现一位患者出现严重的ADR，但是治疗药物还得继续使用，根据自己的经验给他们提出了自己的建议，被采纳。次日病例讨论，病人的ADR 症状消失——高兴。

我每天上午都在临床，从交班一直到下班，下午回科里查阅一些资料，充实自己