致死处方分析

没有做尸检,已经活化了哎!
我做了简单分析,请大家指正
处方：注射用头孢拉定0.5g、利巴韦林0.1g、地塞米松2mg、利多卡因1ml混合肌肉注射。
分析：
1、        头孢拉定为β内酰胺类抗生素，使用前应作皮肤过敏试验。该患儿未作皮试，可能发生药物过敏反应。
2、        头孢拉定注射应以2 ml注射用水为溶媒，不应使用利多卡因。肌肉注射成人，一次0.5～1.0g，每6小时1次，6岁儿童1次注射0.5g，剂量偏大。
3、        地塞米松可掩盖头孢拉定的轻微药物过敏反应如皮疹等变态反应，因此，在药物过敏初期没有被发现，导致发展到产生严重的不良反应。
4、        无指征滥用激素，地塞米松为长效糖皮质激素，病毒性感冒等一般疾病不得滥用。
5、        利巴韦林为抗病毒药物，应静脉滴注，一般不做肌肉注射使用。
6、        利多卡因为局部麻醉药物，也可用于治疗心律失常。该处方应用是为了缓解注射头孢拉定引起的局部疼痛。而该药同普鲁卡因一样，也会导致严重的过敏反应，使用前应询问患者对局麻药是否有过敏史，所以不得随意使用，小儿使用一次给药总量不得超过4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液，所以一般剂型的利多卡因是不适宜用于儿童的。且即使作为药物溶媒，有溶媒专用剂型的利多卡因，而不应使用普通剂型。
7、        利多卡因体内代谢缓慢，易引起蓄积中毒。还可导致心律失常，血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg•ml-1可发生惊厥。故使用时应监测血压、心电图并备有抢救设备。
8、        此4种药物均为经肾脏代谢，6岁儿童肾脏代谢功能有限，很可能因药物不能排出而导致蓄积中毒。
9、        头孢拉定为碳酸盐或精氨酸合成，地塞米松为磷酸盐，利多卡因为盐酸盐，多种药物成盐制剂混合易导致药物构型的改变而导致药物性质的改变，其稳定性改变或毒性增加。

证据证据！！！看起来这个病例已经是找不到证据了！！！
人死了，没解剖，火化了，当然没有证据了。
也不会有这样的参考文献，考察这样的四种药物合用静滴，是否一定会造成患者死亡......
就这么算了吗？
就这样让一个杀手医生逍遥法外了吗？
哪有这么用药的！！！！

家属拿了80万,不再追究了
没有办法,苦主都不追究,谁能有办法追究呢?而且在们这里甚至在全国各地象这样的庸医到处都是,该管管了

哎！这些私人诊所得挣多少钱啊！挣了预备罚，罚不到倾家荡产继续挣！只要挣的比罚的多，这样的诊所、这样的医生就永远都会存在，只是可怜，下一条人命不知道又是谁

1、这个庸医够胆大的，敢多种药物（头孢拉定0.5g、利巴韦林0.1g、地塞米松2mg、利多卡因1%1ml）一针肌肉注射。
2、这个庸医够有钱的，一次性赔了80万，若继续草菅人命的化，知会倾家荡产也不够赔的，但愿人们不被他害，祝所有人健康平安。

回复小王药师，该四种药物中有3种存在理化配伍禁忌。

利多卡因制剂形式为盐酸利多卡因注射液，由此可知其偏酸。头孢拉定含B-内酰胺环，在酸催化下极易开环变质。地塞米松如果制剂形式是地塞米松磷酸钠的话，其PH偏碱，将和偏酸的盐酸利多卡因发生中和反应，生成沉淀！

多谢各位老师的关注，也希望以后再也不会有这样的悲剧发生，其危害不亚于地震灾害，希望可以扫除这些危害人民健康和生命安全的“杀人名医”。

够大胆，一针混合那么多药