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原帖由 wsplaojiu 于 2007-6-12 09:26 发表
临床上经常可见阿奇霉素与维生素B6同时应用,尤其是儿科,认为这是因为维生素B6可以防治大环内酯类药物的胃肠道反应(恶心、呕吐)。大家认为这个配伍合理吗?
阿奇霉素与维生素B6的配伍使用,是临床的一种 ...
第二点(2、从药理学角度出发,这种配伍没有必要。阿齐霉素原名阿齐红霉素,是在红霉素内酯环中加入了一个甲基化的氮原子,是已用于临床唯一的15元环大环内酯类,具有口服吸收快,组织分布广,细胞内浓度高及半衰期长等优点. 大环内酯引起胃肠道反应机制可能在于其内酯环C3及C5位上的双甲基氨结构能诱发胃肠蠕动素释放而刺激胃肠蠕动,16元环类的C5位为内酯结构,故引起胃肠道反应较少.<<7年制药理学 主编 杨世杰 2001年8月第1版 P68人卫版>>. 而维生素B6只能合成递质后改善神经功能有止吐作用。所以有人主张阿奇霉素引起胃肠反应可以使用654-2更好。用法: 654-2使用量0.15-0.2mg/kg,与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。阿奇按10mg/kg*天,用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注,滴速控制在10-15滴/min。阿奇按10mg/kg*天,用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注,滴速控制在10-15滴/min。这样的滴速能把阿奇的不良反应控制在最小。)的出处可否给出?谢谢! |
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