关于克林霉素与喹诺酮的联合

此类手术虽然算是清洁手术，但没有哪个医生敢尝试不用抗生素，为什么要去惹不必要的麻烦。克林+左克对此类手术术后预防感染效果很好，理论要在临床中实践，个人认为没有什么不妥。

预防感染有联用的必要吗？

回楼上，也可不联用，但应该是广谱的，而且胆囊的浓度要高。大家找找还有什么药好？

原帖由 明白用药 于 2008-5-5  21:26 发表
此类手术虽然算是清洁手术，但没有哪个医生敢尝试不用抗生素，为什么要去惹不必要的麻烦。克林+左克对此类手术术后预防感染效果很好，理论要在临床中实践，个人认为没有什么不妥。

请问做过对照试验没，我相信只用先锋5号加甲硝唑效果也会挺好的。

抗菌药物治疗，遵循循证医学。而其是宁可枉杀不可漏网。所以我认为只要实际应用效果只要优于或不逊于单用，就可以联合。而且这个病人有血象和体温的支持。我觉得医生用的正确。

卫生部全国细菌耐药监测2006-2007年度报告
二○○八年三月十九日
附件1
常见手术预防用抗菌药物表
手术部位            抗菌药物选择
头颈外科手术         第一代头孢菌素
经口咽部粘膜切口的大手术   第一代头孢菌素+甲硝唑
心脏手术             第一、二代头孢菌素
神经外科手术          第一、二代头孢菌素，头孢曲松
血管外科手术                    第一代头孢菌素
乳房手术                        第一代头孢菌素
腹外疝手术                      第一代头孢菌素
应用植入物或假体的手术          第一、二代头孢菌素
骨科手术(包括用螺钉、钢板、 金属、关节置换)    第一、二代头孢菌素
胸外科手术(食管、肺)            第一、二代头孢菌素；头孢曲松
胃十二指肠手术                  第二代头孢菌素
胆道手术  第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松，头孢哌酮，头孢哌酮／舒巴坦
阑尾手术                    第二代头孢菌素或头孢噻肟；+甲硝唑
结、直肠手术              第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；+甲硝唑
泌尿外科手术                第二代头孢菌素；环丙沙星
妇产科手术               第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；+甲硝唑

1.在我国,还是按手头文件来.
国外资料
a.对照实验,有报道同14楼,呵呵.
b.胆汁浓度和血行浓度有研究证明,比例为1考虑全面,推荐氨苄西林舒巴坦.