TA的每日心情 | 2022-8-26 10:12 |
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医改最迫切的是彻底放开市场使百花齐放
医改最迫切的不是增加对公立医院的投入,医改最迫切的而是要增加对患者的被贴,彻底的放开市场形成各级各类医疗机构百花齐放的局面。
一.医疗行业是可以市场化的证据。
看病难和看病贵不可能在真正的市场当中并存的,只有在垄断的体制下才是并存的。
1.在中国并不存在着看小病难看小病贵的问题,这是为什么呢?就是因为个体诊所在看小病这块是实力相当的百花齐放,不存在着垄断。市场化在医疗行业的作用可以由百花齐放的个体诊所解决了看小病难看小病贵的问题得到明证。
2.尽管民营的深联医院社区服务中心是在不平等的条件下与公立医院竞争,但老百姓们却用脚为它投了票。曾有人直接提出,要社区医院限制民营准入,通过政府资金支持的方式,由公立医院来办社区医院。而民营的深圳平湖深联医院的经历,却如同一个放大镜,让我们清晰地看到,老百姓在两者间是怎样用脚投的票。全文可以搜索下“民营社区医院的深圳样本”中国新闻周刊
所以医疗市场是可以市场化的,并且一定要彻底市场化。
二.彻底放开医疗市场的必要性。
1.只有彻底的放开医疗市场才能真正的彻底的解决看病难看病贵。
市场机制的奇妙之处正是:自利的人们的自利行为,导致了互利的结果。正如亚当•斯密的《国富论》中的那句名言:“我们所盼望的晚餐,不是来自于屠夫、酿酒商或面包师的仁慈,而是来自于他们对自己利益的关心。”发达国家的实践证明,亚当•斯密的那句名言在医疗服务领域也是适用的,关键要看是否建立了必要的机制来保障“自愿交易”的实现,即是否真正的“市场化”了。而政府要做的只是对这些医疗机构进行监督,令其公平竟争,建立有序的市场机制。
民以食为天,医疗行业再怎特殊也大不过这个天。国家补贴给医院再多,也不可能让垄断的医院真正让利于民,只加重垄断,只有让垄断医院有竟争压力,生存压力才会让利于民。
新医改方案只简单的提了下引入市场机制,可如果还如以前一样排斥社会资本办医,不想尽办法吸引社会资本进入医疗行业,那么看病难看病贵的问题仍将存在,医改也很难成功。
2.医生的价值只有在真正的市场机制当中才会真正的体现出来。
3.市场是最公平的,也只有市场才能完全满足人民的需求。计划经济时期,浴池由zhengfu兴办。一个大城市5家浴池,一方面是百姓排大队洗不上澡,另一方面家家浴池亏损。zhengfu不堪重负,企业百姓怨声载道。市场化后,这个城市兴办2000余家高中低档浴池,百姓洗澡不再难,家家有盈利,zhengfu有税收。医疗卫生是个特殊行业,有何特殊?民以食为天,医疗卫生还能大过这个天?粮食供应市场化,天没有塌下来,百姓吃饱了,社会更和谐了。
市场就是竞争,竞争势必带来提高技术、提高质量、强化服务、降低费用。这能否解决老百姓看病难、看病贵?
4.资金是趋利的,市场才是资源配置的高手。如果市场化了,还有高利润的话,必然吸引大量资金进来参与竞争,竞争的结果自然是价格趋于合理,必然是收费与质量和服务挂钩,自然是高质量的优质服务。病人的选择广了,医院如果没有病人,那就只有关门!现在医院存在的那些拿红包吃回扣大处方大检查等zhengfu很难管好的事情,医院自己都会管好了!zhengfu为什么就喜欢瞎操心呢?并且老是费力不讨好呢?
三.各级各类医疗机构要么全补贴,要么全不补贴,最好是全部补贴给患者。
如果仅补贴公立医院并不能解决看病难看病贵,只会把民营资本排挤出市场而加重垄断,最终又进一步加剧看病难看病贵。
1.不要期望国家把钱补贴给了医院,就指望医院能大发慈悲给患者看病便宜,给医生多发点工资,那是痴人说梦话。
2.要补贴医院就要各级各类医院全被贴,最好是全部补贴给患者,然后让患者拿钱去自己想去的医院看病,如果哪医院医疗水评高,能看住病,价格又低,服务又好,那患者当然就会选择它去看。让那些不及格的医院全部淘汰掉。
3.全部补贴患者的好处是:A.给医院生存压力,从而促使医院提供质优价廉的优质服务,自然就解决了看病难看病贵。B.促使医疗行业自律,自然就没有红包和回扣了。C.促使医院争夺优秀医生,从而在市场中体现医生自身的价值,也促使医生间的竟争,促使其学习钻研医技的积极性,最终促进整个医疗行业的民展。D.给了患者自由的就医权,想去那看病都可以,并且都可以报,于是患者就会选择那些质优价廉的地方看病,从而促进医疗市场的正常化发展。
四.彻底放开市场解决看病难看病贵的条件
1.想尽各种办法吸引各种资本进入医疗行业开办各级各类医疗机构,使百花齐放。
A.放宽开办医疗机构的条件,只要达到标准就让其开办各种医疗机构。
B.各级各类医疗机构要一视同仁。取消各种各类的特权定点医院和各种不公正待遇。
C.各级各类医疗机构免征各项费用,医疗行业是公益性的。
2.医疗技术人才要自由流动,取消医生定点注册执业制,不用注册,一医师证全国通用。
3.只保留极少部分真正公立医院,医生公务员待遇,国家发工资,收入全上交国家,起到平衡市场的作用。
4.政府只起培育市场和监督医疗机构的作用。
5.政策支持。
医疗行业所有的怪现象,都是医疗市场没有放开,医疗体制垄断的结果。
如果医改能彻底的放开市场,就如开饭店一样,只要够格都可以开办各级各类的医疗机构,形成百花齐放的局面,并且一视同仁(要不全部国家拨款要不全部不拨款,取消定点特权医院等),医生可以自由流动,国家要补贴钱,全部补贴给患者,让患者自己选择医院,那医院便宜而疗效和服务又好就去那看,这样建立公平的竟争环境,让公立医院和公立医院,让公立医院和私立医院,让私立医院和私立医院竟争,医生与医生竟争,这样对医生对患者都有好处,医院竟争的结果,要想生存就要向患者提供质优价廉的服务,这样就会重视高技术的医生,然后医生才会在市场中体现自身的价值。医生间的竟争可以促使医生努力学习钻研医学知识。
总之只有彻底的市场化,才会体现医生的价值,患者的利益才会真正的体现,才会真正的解决看病难看病贵的问题。只有市场化才能促进医院和医生的积极性,最终医患关系才会和谐发展,才会最终实现医改的目标,否则医改再怎样改也不可能成功。 |
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