《半粒降糖药》

《半粒降糖药》

作者：爱南药师

　　过年期间，医院也不空闲。沈药师忙好手头事情从办公室出来，碰到了李阿姨。
　　“李阿姨，你早！”见到老邻居沈药师很高兴，“到医院来配药?”。
　　“不是。”李阿姨皱着眉头说道：“最近感觉不太舒服，吃又吃不下，力气又没有，头昏，来看看医生。”李阿姨回答道。
　　“好，我帮你挂号找医生。”很快沈药师带着李阿姨找到了值班医生。医生询问李阿姨身体情况，李阿姨说：过年期间，儿女回来，自己忙这忙那，挺累；吃得也比平时好，比平时多。医生安慰李阿姨道：你年龄偏大点，注意休息，再吃点助消化的药，不用太担心，接着给李阿姨开了处方。
　　沈药师看着医生的处方，想到李阿姨是老糖尿病，平时血糖控制得较好，过年期间会不会因为太忙，没有正常服药？于是配方后问李阿姨：“降糖药吃了吗？”
　　李阿姨说：“吃的。”她告诉沈药师，最近吃二甲双胍每次1粒，每天3次，另外加降糖药亚莫利（又名：格列美脲）1粒。
　　沈药师有些奇怪,问李阿姨：“记得配亚莫利，是让你每天吃半粒吧？”
　　“是的。不过过年期间，我吃得又好又多，血糖肯定要高，就自己稍微多吃了半粒。”
　　沈药师一听，心里大概明白了李阿姨为何头晕、乏力，就对李阿姨说：“你今天先配药回去，明早来医院检查空腹血糖，看看是否正常？”
　　李阿姨是很相信沈药师的，第二天早上就做了空腹血糖检查，结果：血糖3.1毫摩尔/升（mmol/L）。看了报告，沈药师告诉李阿姨：“你血糖偏低，头晕、乏力可能是低血糖反应引起的。”
　　沈药师遂带李阿姨又找到了医生，医生告诉李阿姨：“糖尿病人最应注意低血糖发生，一旦饮食、运动、用药等不平衡，就可能导致低血糖发生。血糖低了，身体能量不足，典型症状就是心慌、乏力、手足颤抖、头昏眼花等等，不典型症状就是失眠、神情淡漠、精力不集中、躁动易怒等，严重的还会导致心脑损伤，出现昏迷、意识不清等，极端时会危及生命，所以老年糖尿病患者尤其要意预防低血糖。
　　于是，医生为李阿姨补充葡萄糖，经过二天调整，李阿姨头晕、乏力明显好转，复查空腹血糖6.2毫摩尔/升（mmol/L）左右。确认了李阿姨属于药物性低血糖，医生随即调整了降糖药物使用方案，停用了亚莫利（格列美脲），改为半衰期（t[sub]1/2[/sub]）较短的格列喹酮。因李阿姨糖尿病多年，有可能存有糖尿病性胃轻瘫、胃肠功能紊乱可能，所以加服甲钴胺，营养胃肠神经，用莫沙必利促进胃肠道蠕动。
　　经过数天治疗，李阿姨头晕、乏力逐步消失，李阿姨说：没想到多吃半粒药就自找了麻烦，以后再也不敢自己乱吃药了！

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