TA的每日心情 |
2021-9-24 16:04 |
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大神我绝对不是，您的问题也不小白。首先血流感染会引起白细胞，中性粒升高，但不能说白细胞，中性粒升高一定就是感染，不过大多数情况下是感染可能。为什么说可能，因为你若推断病人是感染，最主要的问题是找到感染灶。第一，血里不会无缘无故出现细菌，那细菌哪里来的，能解释吗？第二，全身感染除了白细胞，还有其他体征，比如发热，比如肺部感染，咳嗽咳痰；比如腹部感染，腹部疼痛；比如尿路感染，尿频尿急；比如皮肤感染，皮肤破溃；比如中枢感染，精神状态不好等等，这些情况有吗？第三，除了白细胞，其他指标有变化吗？CRP如何？PCT如何？血沉如何？等等。如果这些都符合，那感染可能性就很高，如果都不符合，您是不是要考虑下别的原因了。回到痔疮上面，如果患者白细胞中性粒高，并且痔疮有破溃（感染灶），有发热，其他感染指标也高，那感染可能性就很大；如果只有白细胞中性粒高，痔疮又完整没有破溃，其他指标也不高，也不发热。那围手术期先用用（24或48小时，头孢呋辛钠这些用到说明书推荐上限），过后严密观察发热，白细胞中性粒情况（术后可能会应激性升高），结合其他指标的变化综合判断，才更合理。不过话说回来，医师的态度以及医师的认知情况决定干预效果，如果医师不认同，百搭。 |
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楼主: tomorrow721521
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