【转载】工作经验：急诊药房工作经验与交待注意事项

这是小编在急诊药房工作以来总结的经验，与大家分享一下：
      麻精药品：必须做好相应的管理，严格按照麻精药品相关规定执行，麻醉药品实行“五专”（即专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方和转册登记）的管理，必须及时回收麻药的废帖废瓶。每日盘点麻精药品的库存是否准确并登记，并做好交接班事宜。
    效期管理：对于效期短或者不常用的药品，必须定期检查，专册登记，统一管理。对于急救药品必须保证在有效期内
   


不合格处方处理：发药时严格按照四查十对核对处方，有差错或者疑问必须告知相关医师，修改或者确定无误方可发药。
     发药差错问题：一旦发现发药发错，必须及时联系病人或家属，及时纠正，以免造成不良后果。
     急诊库存：必须每日检查，及时补充短缺药品，特别是急救药品和常用必需药品。
     冰箱：每日登记冰箱温度，确保冰箱温度符合药品贮藏条件。
     温湿度：每天做好温湿度的监测和登记，确保药品在适宜条件下贮藏。
     药品贮藏管理：对于一些需特殊贮藏条件的药品必须按照要求保存，如硝普钠、K1避光保存，TAT、狂犬疫苗需冷藏等
    抗生素管理：做好抗生素批号管理，避免批号混乱，同种药品有不同批号必须做标记，避免自己或同事出错，发药时未做皮试必须拒绝调配，并告知病人和医生，还有如青霉素必须核对批号，批号不同必须重新做皮试。
   大输液管理：大输液堆放混乱容易存在过期输液，不同效期输液不能堆放一起，先进先出。
   药架管理：对于高危药品、麻精药品，易混淆药品、孕妇禁用药品和外用药品要做好标识，避免不必要的错误。
   审核处方和交待注意事项需注意的地方：
   肌肉注射的药：柴胡注射液，复方氨林巴比妥，654-2注射液，黄体酮，双氯芬酸钠利多卡因（粉针必须用注射用水溶解），异丙嗪注射液，扑尔敏注射液。
   抗生素：须询问病人是否做过皮试，皮试过须核对病人病历上的皮试记录是否与待发药品一致。
   用法用量：1、超剂量用药，必须询问医师，注意药物特殊用法用量，特殊贮藏方式必须交代病人，多种用法的药品须根据诊断判断用法是否正确并嘱咐病人。2、超说明书用法 250ml注射用甘露醇用于口服， 如果不确定是否合理，必须询问医生，并让医生处方签字。3、用法用量和诊断不明，绝不能发药。3、对孕妇，儿童和老人、要特别注意用药禁忌和剂量合理性。

           例如： 1、分清内服外用，制霉菌素既可外用又可内服。
                      2、阿奇霉素推荐饭前1h或饭后2h,
                      3、磷酸铝凝胶空腹使用，镁加铝咀嚼片须两餐之间或睡前嚼服，
                     4、孟鲁司特钠咀嚼片建议睡前服用一天一次。
                     5、眼科药必须间隔10~20分钟。
                     6、 布洛芬混悬液：38.5度以上使用，间隔4~6h，一日最多4次。注意不可与右旋布洛芬栓剂同时使用
                     7、金双歧须冷藏，且对青霉素/头孢类敏感，错开用药时间。
                     8、布拉氏酵母菌属于真菌类，抗生素对其无效，可以同时服用
                     9、 蒙脱石散与活菌类药物合用，必须间隔两个小时，
                     10、如果蒙脱石散和活菌类、抗生素合用，建议抗生素和蒙脱石散一起饭前，活菌类饭后使用
                     11、建议地氯雷他定干混悬剂和氯雷他定睡前一天一次
                     12、中成药成分复杂，避免影响药效，不建议同西药一起服用。
                    13、 TAT（破伤风）只在白天注射，夜间不推荐注射。
                    14、 利巴韦林注射液1mg配1mlNS/GS。一袋500mlNS/GS只能加五支0.1g的利巴韦林。
                    15、 桃金娘必须饭前半小时用较多凉开水整粒吞服，有儿童和成人不同规格，注意区分。
                      以上本人自己的工作经验，仅供参考，有问题请指出，大家互相学习

8、布拉氏酵母菌属于真菌类，抗生素对其无效，可以同时服用
这句话不够严谨，需斟酌。抗生素包含抗真菌药物

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