局部应用万古霉素预防类风湿性关节炎患者膝关节置换术后感染有依据吗？

zxh1529 发表于 2019-5-2  20:44
类风湿性关节炎本身应归属于免疫性疾病，本身就没有抗感染指征吧，第二，你说的CRP虽然是炎症指标，但是特 ...

呵呵

我们这里万古是拌在骨水泥里局部使用，芬兰有观察性研究显示局部应用抗生素（骨水泥）联合静脉应用抗生素和仅单独使用静脉抗生素相比死亡率低，主要还是针对金葡，要不要用万古最好根据病区MRSA流行趋势来看，但是实际操作很困难，但是对于血流感染有研究报道对于MSSA引起的血流感染万古的疗效劣于苯唑西林的。

sl86071854 发表于 2019-5-6  17:04
我们这里万古是拌在骨水泥里局部使用，芬兰有观察性研究显示局部应用抗生素（骨水泥）联合静脉应用抗生素和 ...

学习了，谢谢！

紫恋风 发表于 2019-5-6  09:32
呵呵

这么敷衍的一句“呵呵”，如果我说错请指正，一句呵呵怕是对不起打字的人吧，从你这个呵呵感觉到很多东西

今天下午我们医院关节科请了新疆医科大学第一附属医院的主任来讲课，关节置换术后感染局部使用抗菌药物治疗，具体是术中伤口撒上万古霉素粉美罗培南（会根据药敏结果选用），术后关节腔局部注射万古霉素或美罗培南，或抗真菌药，他说关节置换术后感染，风险大，一定要采取广谱，降阶梯抗菌治疗，这个也能说的过去，就是这局部用药，怎么讲？看上面的回复，看来局部用药的也不少。单从药学角度讲肯定不合理，但是医生要这样用，要来申请，是批还是不批？怎么办呢?

天麻 发表于 2019-6-27  22:26
今天下午我们医院关节科请了新疆医科大学第一附属医院的主任来讲课，关节置换术后感染局部使用抗菌药物治疗 ...

我们医院医生膝关节、髋关节手术都是头孢联合左氧氟沙星，这个用法，老师您怎么看？我一直在搜索关节置换相关的抗菌药物使用指南，没找到资料，老师您提及的这个讲课，有资料可分享吗？谢谢