真实世界中哮喘-慢阻肺重叠综合征的合并症及影响

真实世界中哮喘-慢阻肺重叠综合征的合并症及影响
2017-01-11 来源：医脉通 我要投稿
哮喘-慢阻肺重叠综合征 共病
评论（1人参与）
本研究发表于CHEST杂志,研究ACOS 在真实世界人群中的患病率，其共病情况以及合并症对住院风险的影响。主要内容如下:

背景

哮喘-慢阻肺重叠综合征 (ACOS) 已经被描述为一种独立的临床病种；然而，在日常临床实践中，其特征尚不清楚。本研究的目的是研究在真实世界人群中ACOS 的患病率、合并症情况以及合并症对住院风险的影响。

方法

本研究的数据收集于西班牙巴利阿里群岛的马略卡慢阻肺和哮喘真实世界的回顾性队列研究，纳入了初级治疗、住院治疗以及用药数据等。ACOS的定义为由内科医生确诊的哮喘和慢阻患者，并与仅患有慢阻肺的人群进行了比较。亚组分析中还应用了更严格的诊断标准 (GINA-GOLD)。使用多元 logistic 回归分析合并症情况对全因住院率的影响。

结果

共有 5093 例 ACOS 患者 (患病率为5.55 人/1000居民) 与 22778例慢阻肺患者 (30.40人/1000居民) 进行了比较。ACOS 患者较慢阻肺患者有更高的女性比例 (分别 为 53.4% 和 30.8%)，更年轻 (分别为64 和 65.8岁)，不吸烟的比例更高 (分别为 41.4% 和 22.1%) (均为 P ＜ 0.001)。

经校正后分析发现，过敏性鼻炎 (OR 1.81，95%CI 1.63 ～ 2.00)、焦虑 (OR 1.18，95%CI 1.10 ～ 1.27)、胃食管反流病 (OR 1.18，95%CI 1.04 ～ 1.33) 以及骨质疏松症 (OR 1.14，95%CI 1.04 ～ 1.26)， 在 ACOS 中都较慢阻肺更为常见；相反，慢性肾病 (OR 0.79， 95%CI 0.66 ～ 0.95) 和缺血性心脏病 (OR 0.88，95%CI 0.79 ～ 0.98) 在慢阻肺中更常见。在 ACOS 患者中，心血管疾病与住院率的相关性最强。

结论

ACOS 在一般人群中较为常见，与单纯慢阻肺患者相比， ACOS 在更大程度上影响了吸烟暴露少的女性患者。ACOS 患者同时罹患心血管系统疾病是住院风险增高最重要的危险因素。