庆大霉素28万u联合去甲万古霉素0.8，q12h，Ivdrip，可以吗？

男，48岁，平素体健，外伤致左腕关节离断，畸形毁损。目前血象、体温正常，创面分泌物，培养出解糖葡萄球菌和溶血不动杆菌。解糖葡萄球菌只对万古霉素敏感，溶血不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星、米诺环素、多粘菌素敏感，其余耐药。治疗用
庆大霉素28万u，qd，ivdrip，联合去甲万古霉素0.8g。q12h，Ivdrip。不知道这个治疗方案是否合理，庆大霉素有肾毒性，去甲万古霉素也有肾毒性，两药合用会加重肾损害。我院无法做血药浓度监测，只能做肾功能监测和听力监测。患者创面大，愈合时间会长，担心这个治疗方案会引起严重的不良反应。另一方面，溶血不动杆菌单用庆大霉素可以吗？。请专家提出建议。

貌似能选用的不多，建议米诺环素或多粘菌素，或在给药同时监测肾功、听力，间隔给药

clliuyq 发表于 2017-2-4  16:08
貌似能选用的不多，建议米诺环素或多粘菌素，或在给药同时监测肾功、听力，间隔给药

你说的间隔给药，是否是庆大霉素和去甲万古霉素间隔6小时给药？多粘菌素没有药，米诺环素只有口服的，担心疗效差。

患者肾功能正常，可以这样使用。我们曾经有个烧伤的患者万古霉素联合丁胺卡那霉素。

珠儿 发表于 2017-2-24  11:23
患者肾功能正常，可以这样使用。我们曾经有个烧伤的患者万古霉素联合丁胺卡那霉素。

希望您能告诉我，万古霉素和丁胺卡那联用了多少天？谢谢

yanbaomei 发表于 2017-2-28  07:13
希望您能告诉我，万古霉素和丁胺卡那联用了多少天？谢谢

联合使用9天