神经外科围手术抗菌药物使用？

lichen502 发表于 2017-1-18  15:00
对于2楼，你引用的是急性细菌性脑膜炎的情况，对于脑外科手术（清洁，无植入物）的情况，同样首选头孢唑林 ...

还要想问一下，有植入物的神外手术，你们是不是24h停药

是否可以参考骨科内固定等有植入物的手术之规定？或者参考2004年《中华外科杂志》13期上所刊《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XII--神经外科感染的防治》一文中，“五、神经外科手术抗菌药物预防性应用”中规定“可用头孢曲松1-2g或氧哌嗪青霉素2g加入葡萄糖注射液50-100ml静滴，半小时内滴完。”不知以上是否对您有所帮助。

榕榕 发表于 2017-1-19  10:56
还要想问一下，有植入物的神外手术，你们是不是24h停药

我们普遍预防好几天的，任重道远啊……

同意4楼，宣讲课也听了。

滨海药剂师 发表于 2017-1-19  11:10
是否可以参考骨科内固定等有植入物的手术之规定？或者参考2004年《中华外科杂志》13期上所刊《应用抗菌药物 ...

04年的有点早，而且04年抗菌药物指导原则规定，神经外科围手术期预防用药可以用头孢曲松。

我们使用到出院

新版指导已经删除头孢曲松用于颅脑清洁手术了，预防抗菌药物使用时避免皮肤上的定植菌群对手术切口的感染，而头孢曲松作为三代头孢，对革兰阳性球菌活性差，还有植入物肯定是无菌的，I类切口一般是不用抗菌药物，而如果有植入物的话，是可以使用抗菌药物的依据，好好体会一下。