淋巴结发炎

北京康复医院        主任药师        杜广清
回答；

淋巴结发炎药物治疗
引发此类疾病的细菌主要为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
        急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或者其他广谱抗生素，亦可以根据标本的药敏试验选择用药。
        若为慢性期，则一般不适用抗菌药物；可以选用一些中药制剂：
——中成药可使用夏枯草热片、连翘败毒丸。
——汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药
——热邪郁滞。为急性淋巴结炎的初始阶段，可选用经验方：金银花10g公英10g地丁10g野菊花10g 白芷10g丹参10g赤芍10g生甘草10g 发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。 水煎服，日2次。
——毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用： 金银花10g连翘15g陈皮10g白芷10g 贝母10g乳香J0g没药10g天花粉10g 发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g,桅子6g;便秘者加大黄8g。 水煎服，每日2次。
        结核性淋巴结炎，可选用异烟肼100mg，每日3次，长期使用18-24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注
        支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。
        局部治疗
——外敷消炎散以消炎止痛。
——敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮出病变组织的基础上，用链霉素敷贴
——封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴周围封闭（需先做皮试）。
        手术治疗
——化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝结炎时，应作切开引流，以排除脓液及坏死组织。
——对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并做病理检查。
日常注意
        养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息
        保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力
        远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等，不要吃辣椒这种刺激性强的食物
        保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度
        积极锻炼身体，合理运动，增强体质。来自群组: 临床药师之家

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