同时频繁使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、舒立迭和万托林对身体的影响。...

昵称千与千寻 · 发表于 2014-11-7 12:10:06

我是抗感染专业的临床药师，现在呼吸内科轮转，现在那里遇到一个特殊的患者，患者的情况是这样的：他是一个患有COPD的老年男性，但是不是因为COPD入院的，而是因为腹部突然在短时间内不明原因的肿大，叩诊腹部是实音，肠鸣音很弱，大便为黄色软便，较细，但患者说明几十年来一直如此。然后今天查了腹部CT，结果出来了，腹部里面全部是脂肪，都堆满了脂肪，器官没有病变。查问患者生活和用药史，患者儿子回答说患者现在同时频繁、无规律的使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、舒立迭和万托林，基本上舒立迭对患者已经不起作用，且患者应用舒立迭时憋气时间很短，吸完后很快又吸烟。布地奈德福莫特罗粉吸入剂对患者效果好点，万托林的止喘效果最好，但是患者无重大症状时有时一天能用万托林6次。我们对患者进行过用药教育，让他规律用药、不要吸烟，但患者依从性较差，表示不能戒烟。现在治疗COPD是次要的，主要的是腹部肿大查因。想问一下各位药师，因其他腹部短时间内莫名肿大的原因跟同时频繁、无规律的使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、舒立迭和万托林有关系吗？他没有满月脸，向心性肥大，水牛背，高血糖、高血压的特征，但是他脚踝水肿、四肢萎缩变细和腹部肿大，请各位大侠根据病情各抒己见一下，感激不尽。