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    请分析如此用抗菌药物合理吗?

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    该用户从未签到

    冰蕊兰 发表于 2014-8-5 09:57:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    患者31岁,一年前被摩托车压伤左足后跟,因未有破溃,未引起注意,2个月后疼痛剧增,遂某中医院就诊,行左足根局部清创术。术后创口逐渐扩大。一年后来我院就诊,入院症见:双侧小腿红肿,左足跟大面积溃疡。入院诊断:1、左足跟坏疽;2、左足骨髓炎;3、双下肢脉管炎;2型糖尿病。入院后抗菌药物使用:
    1、头孢噻肟钠2g,Bid/d,(13/3~25/3);
    2、替硝唑针0.4g,Qd/d.(13/3~20/3);
    3、头孢他啶3g,Bid/d,(25/3~3/4);
    4、左氧氟沙星针0.2g,Bid/d,(20/3~28/3);
    5、庆大霉素针8万*2支,Qd,(28/3~3/4);
    6、头孢唑林钠针2g,Bid,(3/4~10/4);
    7、替硝唑针0.4g,Bid,(5/4~10/4);
    8、克林霉素针0.6g,Bid,(10/4~23/4);
    9、头孢克洛分散片0.25g*1s,Bid,(11/4~23/4);
    10、头孢噻肟钠3g,Bid,(14/4~23/4);
    11、左氧氟沙星针0.2g,Bid,(14/4~22/4);
    12、替硝唑针0.4g,Bid(22/4~23/4).

    患者于3月13日入院,4月23日出院,出院后转入其他医院做左小腿中上1/3截肢术。

    细菌培养+药敏结果(3-21日出报告)
    细菌培养出:铜绿假单胞菌,肠球菌。
    敏感药物:头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林+他唑巴坦、氨卞西林、青霉素、万古霉素。
    耐药:利奈唑胺、
    替卡西林
    中介:氨曲南
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    该用户从未签到

    新芙蓉花 发表于 2014-8-5 15:38:54 | 显示全部楼层
    这是什么医院啊,用药这么乱?看样子,还真得好好进行抗菌药物整治了!一是药敏结果出现未及时调整治疗方案;二是品种选择不当,如替硝唑、克林霉素、头孢克洛;三是给药方案不合理;四是如果不及时清创、控制血糖、改善微循环,此病人可能......。
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2014-8-6 08:05:39 | 显示全部楼层
    药历图.jpg
    更换抗菌药物的相关病程描述需要关注

    点评

    老师,你们医院平时做那个抗菌药物的转换分析都是这样列表吗?  发表于 2014-8-6 09:47
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