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患者31岁,一年前被摩托车压伤左足后跟,因未有破溃,未引起注意,2个月后疼痛剧增,遂某中医院就诊,行左足根局部清创术。术后创口逐渐扩大。一年后来我院就诊,入院症见:双侧小腿红肿,左足跟大面积溃疡。入院诊断:1、左足跟坏疽;2、左足骨髓炎;3、双下肢脉管炎;2型糖尿病。入院后抗菌药物使用:
1、头孢噻肟钠2g,Bid/d,(13/3~25/3);
2、替硝唑针0.4g,Qd/d.(13/3~20/3);
3、头孢他啶3g,Bid/d,(25/3~3/4);
4、左氧氟沙星针0.2g,Bid/d,(20/3~28/3);
5、庆大霉素针8万*2支,Qd,(28/3~3/4);
6、头孢唑林钠针2g,Bid,(3/4~10/4);
7、替硝唑针0.4g,Bid,(5/4~10/4);
8、克林霉素针0.6g,Bid,(10/4~23/4);
9、头孢克洛分散片0.25g*1s,Bid,(11/4~23/4);
10、头孢噻肟钠3g,Bid,(14/4~23/4);
11、左氧氟沙星针0.2g,Bid,(14/4~22/4);
12、替硝唑针0.4g,Bid(22/4~23/4).
患者于3月13日入院,4月23日出院,出院后转入其他医院做左小腿中上1/3截肢术。
细菌培养+药敏结果(3-21日出报告)
细菌培养出:铜绿假单胞菌,肠球菌。
敏感药物:头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林、阿米卡星、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林+他唑巴坦、氨卞西林、青霉素、万古霉素。
耐药:利奈唑胺、
替卡西林
中介:氨曲南 |
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