肿瘤患者营养治疗知多少？

肿瘤患者营养治疗知多少？

                                 作者：《肿瘤患者营养治疗教育手册》 来源：临床肿瘤学论坛 日期：2014-07-31

       近年来，随着肿瘤诊疗水平的提高，肿瘤患者的生存时间不断延长，肿瘤逐步成为一种可控可治的慢性疾病。与此同时，患者的生活质量，包括营养水平等，也得到更多关注。肿瘤是一种高消耗疾病，细胞异常快速生长，消耗了过多的营养，使机体不能得到充分的营养供应，影响患者生存。营养风险和营养不良是肿瘤患者出现并发症和死亡率增高的主要原因之一。

肿瘤患者术后有什么营养注意事项？

肿瘤手术后，医生会为患者开出具体的营养治疗医嘱，帮助其平衡渡过术后阶段。患者需要注意事项通常包括：

1.如果感觉胃口好，可在医生允许下尝试吃点平时喜欢的食物，注意少量多次即可。但如果术后不适反应仍很严重的话，也不要勉强自己进食。

2.患者如果不清楚术后烹饪需要注意什么，可以咨询医生和护士，让其提供指导。

3.术后恢复阶段，患者在医生允许的情况下可尽量多喝水，建议每天至少喝大约2 升水，也可以小口喝点果汁之类饮料。

化疗患者营养供给有哪些注意事项？

患者化疗后如果出现相关副反应，可及时向医务人员说明情况，通过药物处理，日常自我护理指导，或者相应食谱的调整等方式来降低副反应程度。化疗患者在营养治疗方面可以注意以下几点：

1.不要空腹接受化疗，治疗前应尽量吃一点东西。但如果有明显恶心症状实在难以进食的话，也不必过于勉强。

2.忌食煎炸的油腻食物。

3.如果感觉胃口较好，可适当多吃点。

4.多饮水，每天喝水应不少于2 升。

5.有些化疗副反应一般在治疗几小时后就会消失，如果感觉反应持续存在或有加重的情况，请及时告知医生。

6.如果感觉有明显食欲不振、恶性呕吐、腹泻或便秘的情况，可参照本手册第25页至26页中的介绍，来获得进一步指导。如果症状严重，请尽快告知医生。

放疗患者营养治疗有哪些注意事项？

1.如无特别医嘱，一般放疗前1小时尽量吃点东西，不要空腹接受放疗。

2.放疗前应适量饮水。

3.放疗期间要注意少量多餐，感觉胃口好的话可适当多吃几次。放疗患者有时出现摄入下降的状况，医生也会提供一定的肠内营养补充剂来弥补营养的不足。

4.伴有糖尿病的患者可能不完全适用上述的指导，必要时应咨询营养专科医生。

另外需要注意的是，放疗阶段的进食和饮水量可能会对某些放疗靶区(放疗射线照射的区域)内的器官产生影响，所以增加营养前，应先就进食量的控制问题咨询医务人员。

终末期的肿瘤患者还需要营养治疗吗？

        终末期肿瘤患者是指已经失去常规抗肿瘤治疗手段如手术、放化疗和分子靶向药物治疗等机会，预计生存期不足3个月的患者。是否给予终末期患者营养治疗，并不仅仅是个医学问题，还更多涉及伦理、患者及其家属意愿等层面。

        研究显示，营养治疗可以提高终末期恶性肿瘤患者的生活质量，但是否能延长其生存期则尚无定论。在亚洲国家，出于文化观念的考虑，终末期患者大多在没有延长生存期希望的情况下，仍然接受营养治疗。而总体来说，目前对终末期患者所做出的营养治疗决策，尚缺乏高标准的医学依据。医生会主要依据临床指征和社会伦理学理论，认真评估患者营养治疗的风险效益比，掌握营养治疗适应证，在充分考量既尊重患者权利，同时兼顾公平合理地使用有限医疗资源等因素之后，再决定是否实施营养治疗。

        终末期患者的治疗原则是：减除肿瘤负荷，联合胃肠功能调理、营养元素及能量补充、代谢调理剂治疗，延缓恶液质进展，以达到改善生活质量的治疗目的。

肿瘤患者何时应停止营养治疗？

现代肿瘤营养治疗一般与抗肿瘤治疗密切结合，密不可分。不过，在某些情况下，需要停止营养治疗。

1.患者生命体征不稳定和多种脏器衰竭的状况。此类患者在其生命体征稳定前，原则上不考虑系统性的营养治疗。

2.患者已接近生命终点。此时大部分患者只需极少量的水和食物来减少饥饿感，和防止其因脱水引起精神混乱。在这种情况下，采取过度营养治疗只会加重患者的代谢负担，反而会影响其生活质量。

如果能给上具体的营养治疗方案就更好了。

谢谢分享，认真学习。

谢谢分享，最好再能细点就好了

学习了，很好的资料。个人觉得肿瘤药物方向的临床药师要有临床营养方面的知识！

学习了！

谢谢分享，我最近也在研究这方面的

去临床肿瘤病人很想知道饮食方面和营养方面的知识，很惭愧，知道的不多，很期待有这方面的系统知识。谢谢分享！

临药狂 发表于 2014-8-4  08:02
如果能给上具体的营养治疗方案就更好了。

谢谢了~

谢谢分享！