降糖治疗也要防控低血糖

降糖治疗也要防控低血糖

　　□ 廖思韫

中国医药报 2014年4月25日 星期五

　　随着糖尿病患者越来越多，使用胰岛素和其他控制糖尿病的药物的患者也越来越多，可是这类药物的一个不良反应就是发生低血糖。

　　由于每个人的体质和生活习惯不同，对糖的分解和吸收也都不一样，并且就是同一个人，生病的时候、运动的时候对糖分的需求和代谢也都是不一样的，所以不要因为自己是老病号了，感觉常用降糖药的剂量没问题，就不监测自己的血糖了。低血糖是一个非常严重的问题。虽然很多血糖正常的人也可能常会抱怨自己低血糖了，但是，严重的低血糖一般都是在糖尿患者中见到的比较多。

　　低血糖的症状有很多，但不是每次所有的症状都会出现。相关的症状包括手脚颤抖、异常焦虑、出冷汗、打寒战、坐立不安、心跳加快、头晕，有的时候还会有恶心呕吐、眼睛发花、头疼、嘴唇或舌头发麻、动作不协调、做噩梦，严重的会产生幻觉、嗜睡、癫痫，甚至失去知觉。尤其是药物引起的低血糖，严重的可以造成生命危险。

　　糖尿病患者如果发现自己有类似的症状，一定要测一下血糖，同时摄入一些容易被分解的糖类，我们称之为单糖，因为单糖可以被快速地分解成葡萄糖。而其他的复合糖就不容易被分解成葡萄糖，也就不能很快地缓解低血糖的症状，比如巧克力。比较合适的单糖有15克的葡萄糖片（适于随身携带），一瓶碳酸饮料或者果汁（碳酸饮料不能是无糖的），或者一调羹蜂蜜、一杯牛奶、一块水果糖等。吃完15分钟后再查一次血糖，如果血糖还低，需要再吃一次。

　　一些时候，有的患者有低血糖，但是没有自觉症状，或者没意识到自己是低血糖了。发生这种情况通常是因为这些患者经常有低血糖，导致他们对一些早期症状没有太明显的反应，或者因为一些长期血糖高的患者非常严格地控制自己的饮食，也会容易发生低血糖。

　　如果经常有低血糖而不自知的话，其实不是件好事，建议这类患者经常和医生交流，从而找到一个合适的血糖控制范围。

　　（作者为美国伊利诺伊大学临床药师）