药师也是“警察”

药师也是“警察”

　　□ 廖思韫

中国医药报2013年10月23日 星期三

　　一般来说，药师对审查和控制药品没有直接的责任，尤其是二类药品。但是，由于美国的假处方越来越多，而且有的惯犯很聪明，会去不同的医生那里取药，导致现在药师也肩负起警察的作用。

　　美国的控制药品一共有5类，是根据其成瘾性的强弱来决定的。第一类是成瘾性非常强的化学品，使用起来有很大的危险，并且是没有作为药品的，比如大麻。这一类在药店肯定是没有卖的。

　　第二类控制药品一般来说是比较麻烦的一类，属于第二类的药品包括了很多止疼药，像羟考酮之类的药，对于这类药物的处方的管理是很严格的。其他非控制药品的一张处方有6次（每月一次）机会可以到药房取药——很多慢性病患者如果病情稳定的话，不需要总看医生，医生就可以一次开6个月的药。但第二类的控制药品只能一次开一个月的量，如果还需要的话，就要找医生重新开处方。如果是有适应证的患者，医疗保险可以负担大部分的药费，这样患者自己只要付一小部分的药费就可以了；可是，如果是想把药拿到街上去卖的话，这些人就会付现金。原因是，如果使用保险报销的话，保险公司就会对患者监控。如果发现买药的人有反常行为，比如没有合理的原因就经常性地大量使用止疼药，保险公司就会拒付。而尽管需要自己付所有现金，但这些人还是可以赚钱的。据说，这类药物如果被拿到街上卖的话，一粒要10~15美元。

　　药师再有就是会碰到假冒的处方。有些人偷了医生的处方后，就自己填写后买药。但药师还是可以发现漏洞的。很多人以为医生的处方都是很认真地填写的，所以就一字一句地写得非常详细。药师如果看到就会产生怀疑，因为一般医生写处方的时候，都会比较简单。再有就是有人自己造假的处方。如果药师遇到某位患者，手里拿着一张在八百里以外的州开的处方，这时候你就要提高警惕了。一般药师可以打电话给那位医生，询问情况是不是符合。

　　有的人会找不同的医生开处方，再拿到不同的药店去取药，这样就比较难控制了。比较好辨认的是，有些人总是等到药店关门前1分钟才进来，然后要求马上拿到药，好让药师没有时间打电话证实处方是不是真的了。这时药师如果怀疑的话，可以拒绝给患者发药，但一般不会直接告诉取药的人自己的怀疑。有一次，我们告诉取药人第二天再来，结果他再来的时候，警察就已经在药店等着了。

　　当然，有时候也有不法之徒会到药店打劫这一类药品，笔者还没碰到过。万一真碰到这种情况，药师一般就是要什么就给什么了。

学习了。

学习了，谢谢！