TA的每日心情 | 2024-8-13 09:37 |
---|
|
临床药师网(linyao.net)免责声明
禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
本帖最后由 kgryx 于 2013-7-16 07:38 编辑
抑酸药物“伤心”
2013-07-11
编辑:环球医学 贾朝娟
关键词: 抑酸药物,PPIs,心血管疾病
来自休斯敦卫理公会医院和其他两个机构的科学家在最新一期《Circulation》(现在为在线)报告说,抑酸药物帮助了数以百万计人来应对酸反流,但也可能引起心血管疾病。这是研究人员首次报告了质子泵抑制剂或PPIs为何会导致心血管问题。
在人体组织和小鼠模型中,研究人员发现PPIs类药物可引起血管收缩。如果经常服用,PPIs可能会导致各种心血管问题,包括高血压和心脏衰弱。在论文中,科学家们呼吁进行广泛的大规模研究来确定PPIs是否是危险。
研究的主要研究者John Cooke博士表示,PPIs可能会损害血管健康这一令人惊讶的效果还需要进一步的研究。他们的工作与既往报告的结果一致,即对于住院治疗的急性冠脉综合征患者,PPIs会增加心脏病二次发作的风险。如果是在心脏病发作高风险患者,可以与自己的医生沟通更换其他胃保护药物。
美国常用的质子泵抑制剂为兰索拉唑和奥美拉唑,这些药物的品牌药或仿制药均为非处方药物。FDA估计大约每14个美国人中与1个人在使用质子泵抑制剂。在2009年,PPIs类药物美国第三大最常用药物。PPIs类药物是用来治疗多种疾病,包括胃食管反流病、胃食管反流病、溃疡引起的幽门螺旋杆菌感染、卓-艾综合征和Barrett食管。
PPIs最初没有活性。在口服后,胃中的特殊细胞可以激活他们。一旦激活,该分子可抑制的质子移动到肠内,从而降低了胃和肠道中的酸。
在小鼠模型和人类内皮细胞培养中,Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士发现,PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶。可使血中一个重要的化学信使ADMA(不对称性二甲基精氨酸)的水平增加。他们发现,ADMA可抑制另一种化学信使NO的生成,1998年诺贝尔奖获得者Furchgott、Ignarro和Murad证明NO可影响心血管功能。对小鼠模型的定量研究表明,喂食PPIs的小鼠比对照小鼠的血管组织收缩更多。
休斯顿卫理公会分子生物学家Ghebremariam表示,我们发现PPIs可干扰血管舒张的能力。PPIs通过减少人体血管生成一氧化氮的能力导致该不良反应。内皮细胞可生成一氧化氮,有舒张和保护动脉和静脉的作用。
研究人员发现,PPIs l导致小鼠和培养组织ADMA增加约25%,降低小鼠血管舒张的能力超过30%。
http://www.sciencedaily.com/releases/2013/07/130710114225.htm |
|