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    [不良反应] 抑酸药物“伤心”

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  • TA的每日心情

    2024-8-13 09:37
  • kgryx 发表于 2013-7-16 07:22:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 kgryx 于 2013-7-16  07:38 编辑

    抑酸药物“伤心”

    2013-07-11

        编辑:环球医学 贾朝娟

        关键词: 抑酸药物,PPIs,心血管疾病

        来自休斯敦卫理公会医院和其他两个机构的科学家在最新一期《Circulation》(现在为在线)报告说,抑酸药物帮助了数以百万计人来应对酸反流,但也可能引起心血管疾病。这是研究人员首次报告了质子泵抑制剂或PPIs为何会导致心血管问题。

        在人体组织和小鼠模型中,研究人员发现PPIs类药物可引起血管收缩。如果经常服用,PPIs可能会导致各种心血管问题,包括高血压和心脏衰弱。在论文中,科学家们呼吁进行广泛的大规模研究来确定PPIs是否是危险。

        研究的主要研究者John Cooke博士表示,PPIs可能会损害血管健康这一令人惊讶的效果还需要进一步的研究。他们的工作与既往报告的结果一致,即对于住院治疗的急性冠脉综合征患者,PPIs会增加心脏病二次发作的风险。如果是在心脏病发作高风险患者,可以与自己的医生沟通更换其他胃保护药物。

        美国常用的质子泵抑制剂为兰索拉唑和奥美拉唑,这些药物的品牌药或仿制药均为非处方药物。FDA估计大约每14个美国人中与1个人在使用质子泵抑制剂。在2009年,PPIs类药物美国第三大最常用药物。PPIs类药物是用来治疗多种疾病,包括胃食管反流病、胃食管反流病、溃疡引起的幽门螺旋杆菌感染、卓-艾综合征和Barrett食管。

        PPIs最初没有活性。在口服后,胃中的特殊细胞可以激活他们。一旦激活,该分子可抑制的质子移动到肠内,从而降低了胃和肠道中的酸。

        在小鼠模型和人类内皮细胞培养中,Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士发现,PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶。可使血中一个重要的化学信使ADMA(不对称性二甲基精氨酸)的水平增加。他们发现,ADMA可抑制另一种化学信使NO的生成,1998年诺贝尔奖获得者Furchgott、Ignarro和Murad证明NO可影响心血管功能。对小鼠模型的定量研究表明,喂食PPIs的小鼠比对照小鼠的血管组织收缩更多。

        休斯顿卫理公会分子生物学家Ghebremariam表示,我们发现PPIs可干扰血管舒张的能力。PPIs通过减少人体血管生成一氧化氮的能力导致该不良反应。内皮细胞可生成一氧化氮,有舒张和保护动脉和静脉的作用。

        研究人员发现,PPIs l导致小鼠和培养组织ADMA增加约25%,降低小鼠血管舒张的能力超过30%。

        http://www.sciencedaily.com/releases/2013/07/130710114225.htm
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    1078507805 发表于 2013-7-16 09:54:43 | 显示全部楼层
    又增加了知识,谢谢
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  • TA的每日心情

    2024-1-15 13:35
  • 赵氏药师 发表于 2013-7-16 10:28:04 | 显示全部楼层
    总结:PPIs通过减少人体血管生成一氧化氮的能力导致各种心血管问题,包括高血压和心脏衰弱。
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    杜劢 发表于 2013-7-16 11:47:04 | 显示全部楼层
    增加知识了,谢谢
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  • TA的每日心情

    2019-10-25 09:09
  • 深深蓝 发表于 2013-7-16 14:03:28 | 显示全部楼层
    知识在于不断学习积累,谢谢分享。
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    zhou_yu_cheng 发表于 2013-7-16 16:56:50 | 显示全部楼层
    抑酸药也存在滥用趋势。
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  • TA的每日心情

    2024-9-9 10:45
  • computerandeng 发表于 2013-7-16 22:43:09 | 显示全部楼层

    抑酸药物“伤心”

    抑酸药物“伤心”

      

    2013-07-11

    编辑:环球医学 贾朝娟

    关键词: 抑酸药物,PPIs,心血管疾病  

       




    来自休斯敦卫理公会医院和其他两个机构的科学家在最新一期《Circulation》(现在为在线)报告说,抑酸药物帮助了数以百万计人来应对酸反流,但也可能引起心血管疾病。这是研究人员首次报告了质子泵抑制剂或PPIs为何会导致心血管问题。

      

    在人体组织和小鼠模型中,研究人员发现PPIs类药物可引起血管收缩。如果经常服用,PPIs可能会导致各种心血管问题,包括高血压和心脏衰弱。在论文中,科学家们呼吁进行广泛的大规模研究来确定PPIs是否是危险。

      

    研究的主要研究者John Cooke博士表示,PPIs可能会损害血管健康这一令人惊讶的效果还需要进一步的研究。他们的工作与既往报告的结果一致,即对于住院治疗的急性冠脉综合征患者,PPIs会增加心脏病二次发作的风险。如果是在心脏病发作高风险患者,可以与自己的医生沟通更换其他胃保护药物。

      

    美国常用的质子泵抑制剂为兰索拉唑和奥美拉唑,这些药物的品牌药或仿制药均为非处方药物。FDA估计大约每14个美国人中与1个人在使用质子泵抑制剂。在2009年,PPIs类药物美国第三大最常用药物。PPIs类药物是用来治疗多种疾病,包括胃食管反流病、胃食管反流病、溃疡引起的幽门螺旋杆菌感染、卓-艾综合征和Barrett食管。

      

    PPIs最初没有活性。在口服后,胃中的特殊细胞可以激活他们。一旦激活,该分子可抑制的质子移动到肠内,从而降低了胃和肠道中的酸。

      

    在小鼠模型和人类内皮细胞培养中,Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士发现,PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶。可使血中一个重要的化学信使ADMA(不对称性二甲基精氨酸)的水平增加。他们发现,ADMA可抑制另一种化学信使NO的生成,1998年诺贝尔奖获得者Furchgott、Ignarro和Murad证明NO可影响心血管功能。对小鼠模型的定量研究表明,喂食PPIs的小鼠比对照小鼠的血管组织收缩更多。

      

    休斯顿卫理公会分子生物学家Ghebremariam表示,我们发现PPIs可干扰血管舒张的能力。PPIs通过减少人体血管生成一氧化氮的能力导致该不良反应。内皮细胞可生成一氧化氮,有舒张和保护动脉和静脉的作用。

      

    研究人员发现,PPIs l导致小鼠和培养组织ADMA增加约25%,降低小鼠血管舒张的能力超过30%。

      





      http://www.sciencedaily.com/releases/2013/07/130710114225.htm  
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    我也爱药学 发表于 2013-7-17 16:29:54 | 显示全部楼层
    “在论文中,科学家们呼吁进行广泛的大规模研究来确定PPIs是否是危险。”
    询证医学的重要
    慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案”。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 01:02
  • hezhisha136 发表于 2013-12-8 18:03:08 | 显示全部楼层
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    feng001 发表于 2013-12-8 19:53:15 | 显示全部楼层
    学习了
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