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阅读提示|对于甲亢患者来说，甲巯[qiú]咪唑是一种再熟悉不过的药物，很多人都需要长年服用。可近几个月来，这个入选《国家基本药物目录》的药品在全国各地药店里都难觅踪影。甲巯咪唑消失的背后有何隐情？记者电访10余家药厂发现该药处于停产状态，有厂家表示，停产原因是原料紧缺、成本高，药价低不赚钱。事实上，廉价老药突然消失已经不是新闻，但身为基本药物，说没就没若成为“宿命”，必将坑苦患者。有业内人士认为，国家应根据市场变化对基本药物给予补贴，以确保供应。
患者
全国寻药 仨月只找到10多瓶
孟先生家在安阳，去年10月，长期消瘦无力的母亲确诊患有甲亢。医生开具处方，主要服用一种名为甲巯咪唑的药物，两年一个疗程，每天服药三次，每次5片。这样下来，一个月需要三四瓶的药量，不过此药价格便宜，一瓶100片只需两元左右。由于此药是各大药店常见药，孟先生都是等母亲用完后再去买。
可不到半年，孟先生就被现实打了个措手不及，他找遍安阳和郑州的药店，竟全被告知“缺货”。再联系国内5个省份的朋友，被告知同样缺货。
在百度“甲亢吧”，孟先生发现这种现象普遍存在，不少帖子的主题都是“寻找甲巯咪唑”。最终，经过3个多月的寻找，孟先生买到10多瓶，生产日期均为2012年，每瓶的价格也翻到了20元以上。
饱尝寻药之苦的孟先生心里很不是滋味：“甲亢是一种常见病，如果没有这种药，将影响全国数百万甲亢患者的健康，这样的基本药物怎么说消失就消失了？”
昨天，记者在郑州走访10余家医院和大型药店，获知甲巯咪唑已经缺货数月。不少药店表示春节后便一直缺货，“经常有甲亢患者来问”，但缺货原因，药店均表示不清楚。
更让甲亢患者头疼的是，国内市场上甲巯咪唑的同类进口药物“赛治”，价格在35元左右一盒，也在不少药店里莫名消失了。有医生猜测称可能是贸易摩擦，但此说法记者未能获得证实。现在，甲亢患者不得不面对国产、进口药都买不到的尴尬现实。
医生
治疗甲亢 缺了甲巯咪唑很麻烦
甲巯咪唑的短缺，也引起了河南省人民医院内分泌科主任医师赵志刚的关注。甲巯咪唑是他经常开的处方药，“我感觉这个药比较稳定，价格也适中，所以经常选用”，但一个多月来，不断有甲亢患者向他反映买不到这种药。
“没办法，现在正用另外一个药物丙基硫氧嘧啶顶着，如果甲巯咪唑以后真没有了，会很麻烦。”赵志刚说，目前，药物是治疗甲亢的主要办法，部分患者对丙基硫氧嘧啶过敏，还有一部分人用这个药效果不太好，“这两种药物在不同个体人群中效果不一样，只有选择适应个体的药，效果才会好，所以甲巯咪唑不可或缺”。
厂家
受访9家药企 甲巯咪唑全部停产
从国家药监局网站药品数据中，记者查询到，甲巯咪唑共有17个生产厂家信息。为寻找缺药原因，记者逐一进行打探，截至昨日共联系上9个厂家，其均表示，甲巯咪唑目前没有生产，其中，7个厂家明确表示不再生产该药。由于这些厂家不再生产的理由基本一致，另外8家未联系上的厂家的生产情况也肯定不乐观。
A
完全停产厂家：
原料紧，价格低，不赚钱
北京一家药厂表示，因没有原料，五年前已停产该药，“甲巯咪唑原料已经2000多元一公斤了，而甲巯咪唑的市场价才一两块钱一瓶，不赚钱”。
他补充说，生产该药还面临排污问题，“治污成本不是几万元能解决的，光处理生产造成的污水就得几百万元”。当被问及为何药价不涨时，他说：“你可以向上面反映反映。”
同样，不生产该药“有一段时间”的上海某药厂也表示，停产原因是价格太低和原料紧张，不划算。“原料生产污染比较大，环保要求比较高，现在几乎没有厂家能提供原料。”
B
暂时停产厂家：
迎接认证，厂房设备在更新
不过，也有两个厂家只是“暂时停产”。
北京同济达药业表示，正在迎接新版的GMP认证（药品GMP认证是国家对药品生产企业监督检查的一种手段），厂房设备都在更新，暂时没有生产，“不少患者反映缺药后，我们已经在加快进度了，但最早也得到年底”。北京燕京药业表示已经停产半年，开工时间不确定，“主要是没有原料，从去年下半年开始就出现原料紧张供不上货，听说原料厂家也在进行新的GMP认证，重新开工生产的时间很难说，最早也要到下半年”。
药监部门
存在厂家中标后因不赚钱停产可能
2009年8月，国家9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，规定基本药物由政府统一招标采购。据了解，基本药物制度实施以来，基层基本药物价格平均下降30%，给百姓带来实惠，但由于部分基本药物中标价过低，也影响了生产企业的积极性，造成临床使用短缺。
对于基本药物缺货情况，省药监局回应称，其负责的是基本药物的质量问题，供应由卫生部门负责。但该局流通处一位负责人透露，据他了解，在基本药物招标中，存在一些厂家为中标，压低价格，但后来发现赔钱就不生产的情况，有人称之为“中标死”。
郑州市药监局受访人员表示，不能确定甲巯咪唑缺货原因，没有接到过药监总局关于甲巯咪唑停产的通知。
昨天下午，记者就此采访省卫生厅时，被告知负责该工作的处长出差，暂不能回复。
担忧
廉价老药消失成“宿命”？
其实，廉价老药短缺曾多次出现过，据媒体报道，去年末，售价不到2元的红霉素针剂缺货，原因是因药价低、利润薄，全国仅两家药厂在生产红霉素针剂。而在2007年，阿司匹林也险遭退市，最后国家对厂家进行了补贴。
赵志刚说，很多老药是从生产水平低、收入低的年代开始存在的，甲巯咪唑就属于这种老药，后来国家也没有明确的提价规定，“拖到现在，一系列问题就出来了，新药价高，老药便宜，从盈利角度看，厂家更青睐生产新药”。
事实上，经销商对廉价药的积极性也不高，河南大药房连锁经营有限责任公司总经理王建华说，他们宁愿代理一些比较贵的药，也不愿意代理这种廉价药，“利润有的还不够配送费，大城市还好，对农村市场来讲，一些廉价药甚至都不配送”。
廉价药突然停产，王建华没少遇到过，他认为，国家的基本药物保障可能存在一些问题。现在药店很多1到3元的廉价药，最容易出现由于市场变化、厂家不赚钱而停产的情况。他建议：“国家应该根据市场变化，从生产到流通通盘考虑，对涉及民生的基本药物，要扶持生产，给予企业一定补贴，确保基本药物供应。”
江苏出台政策应对廉价药短缺 。其实，为应对廉价药缺货情况，一些地方也做了尝试。今年4月，江苏省物价局就发布《关于制定部分廉价药品统一销售价格的有关情况》，对首批10种廉价药品销售价格统一定价，并于5月10日起执行，下一步还将再公布40种廉价药品价格。江苏省物价局称，统一售价考虑企业合理利润、市场情况，保证廉价药品生产、批发、零售三个环节的合理收益，特别是维护药品生产企业的积极性。但实际地区分布覆盖面不广，落实的效果不好。
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楼主: yaofohhnn
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