关于超短波治疗因大剂量引起不良反应一例

作为最常见的物理治疗方法之一的超短波治疗在临床应用已久，其治疗剂量分为四极，最常用的为一、二极，四极为极少用到。某患者因春节前搞卫生导致左腕关节扭伤，一直疼痛不适，左手腕转动受限，于2月16日到康复科就诊，经手法治疗后再给予超短波治疗以消炎及促进血液循环，医嘱为左腕关节超短波治疗三次，每天一次；患者首次治疗时，在护士的热情推荐下，多做了右肩关节的超短波治疗，患者右肩关节只是感觉疲劳并无疼痛及活动受限等不适，首次治疗后无任何不适反应；患者征求医生意见：不必做右肩关节的治疗。在17日再次治疗前，明确表示不想做右肩关节了，但护士仍热情推荐，患者在不想得罪人的想法下，同意再做一次，在治疗开始时，患者即感觉右肩关节热度较首次高，在治疗约10分钟过后患者感觉右肩关节骨头疼痛，自行解开终止治疗，治疗结束时找不到护士了，遂自行离开。在18日感觉右肩关节隐痛，未告知医护；19日感觉右手仍疼痛不适，出现活动受限，举手及反手开始不到位，仍未告知；左腕关节征求医生意见后需继续治疗；20日感觉右手从肩部以下发软无力，活动受限明显，遂告知医护，其中18.19.20号仍继续左腕关节治疗无任何不适反应，原患症状明显好转，疼痛明显减轻，转动受限明显改善。21日被拒绝治疗。21日观察右手发软无力症状自行好转，但右肩关节活动仍觉疼痛受限，22日感觉疼痛向远端转移，肘部及手指感觉疼痛，23日仍未好转。继续观察。

20日患者上网百度查看超短波治疗相关知识后，认为17日右肩关节的治疗剂量为四极。