吲哚美辛栓临床易被滥用

吲哚美辛栓临床易被滥用

　　□ 谢  英  徐金良

　　吲哚美辛栓又名消炎痛栓，作为一种非处方药，其安全性较高，且镇痛和退热效果良好，因此常成为临床和居家必备药。然而，该药也因此常被临床滥用，且在使用方法上也存在一定的误区。为达到最佳治疗目的，又最大限度减少不良反应的发生，使用吲哚美辛栓时应特别关注以下注意事项：

　　联合用药 不仅是家庭用药，临床上也常出现为了加强镇痛或抗炎效果，联用吲哚美辛栓和其他非甾体类解热镇痛药。然而实际上，两者联用不仅不能加强疗效，而且还使消化道毒副作用明显增多，增加出血倾向，且肾脏毒性反应也增加。

　　产科用药  产科也常使用吲哚美辛栓，不少医生为了缓解妇女产后疼痛，习惯用一枚吲哚美辛栓止痛。却不知该药禁用于怀孕或哺乳期妇女，因为药物会通过乳汁进入婴儿体内，引起毒副作用。

　　心内、心外科用药  在心内科和心胸外科，吲哚美辛栓常用于缓解胸痛或退热，此时需要注意其水钠潴留的副作用，应慎重使用于心功能不全和高血压患者。另外，该药禁用于冠状动脉搭桥手术后围手术期疼痛的患者。

　　消化科用药  吲哚美辛栓胃肠道反应较吲哚美辛口服制剂要轻，因此存在消化科医生滥用的情况。但其最常见不良反应还是胃肠道反应，消化道疾病患者应当慎用吲哚美辛栓。必须用时，需密切观察患者情况，一旦消化道疾病加重，应当停止使用，或建议饭后使用同时联合抗酸药，能最大限度减少胃肠道副作用。活动性消化性溃疡患者或有溃疡病史者禁用，因其可能导致穿孔或出血。

　　老年人用药  年老体弱患者因肝肾功能较差，使用吲哚美辛栓常会发生毒副反应，应当慎重使用或减少用量。此外，该药用于高热患者时，退热后会大量出汗，不及时补液可能导致老年人发生脱水性休克。

　　禁用疾病  由于吲哚美辛栓抑制前列腺素合成，使支气管舒张功能下降，不能用于支气管哮喘患者。血管性水肿或非甾体抗炎药过敏患者也常常被忽视，使用前应详细询问病史，避免过敏性休克的发生。另外，癫痫、帕金森病以及精神病患者使用吲哚美辛栓后可使病情加重，这点需要注意。

　　使用方法  吲哚美辛栓只能外用，有些患者，甚至医生把它当成普通的“退烧药”口服，不仅达不到治疗目的，而且容易引起毒性反应。

　　吲哚美辛栓维持时间较长，若需多次使用，应间隔4~6小时给药，每天不能超过200毫克。超量使用易引起毒性反应，且疗效不相应增加。长期使用时，原则是在最短的治疗时间内使用最低有效剂量，这样，既能减轻患者病痛，毒副反应也降到最低。

学习了！！

分享了，有的说明书没有写禁用于怀孕和哺乳期妇女。你的写得很详细。，谢谢你了。

学习了，收藏了