如何运用中医药治疗慢性前列腺炎？

                                                      如何运用中医药治疗慢性前列腺炎？

在现代临床上，一般将前列腺炎分为慢性细菌性、慢性非细菌性和前列腺痛三类。细菌性前列腺炎诊断依据是前列腺液培养出致病菌；非细菌性前列腺炎患者的前列腺液白细胞较多，但细菌培养阴性；前列腺痛患者有明显临床症状，但前列腺液正常、细菌培养阴性。在临床上细菌感染仅占全部病例的10 ％左右，绝大部分属非细菌性或前列腺痛。 大部分病人可有以下四个方面的表现： ( 1 ）排尿刺激症状。如尿频、尿道灼热、尿道口分泌物等。 ( 2 ）疼痛症状。疼痛可放射到阴茎、皋丸、会阴、小腹等。 ( 3 ）性功能紊乱。主要表现为性欲减退、早泄、遗精等，甚则导致不育。( 4 ）神经衰弱症状。表现为精神抑郁，头昏，健忘，耳鸣，乏力身困或惊恐不安等。 中医治疗慢性前列腺炎，首当辨证施治，大体可归纳为以下三型：血疾型会阴部及小腹部刺痛，小便淋沥，或滞涩不畅，伴早泄，阳痪，胸闷心烦，舌质紫暗或有癖点，脉象沉涩。检查：前列腺体硬韧有压痛，前列腺液量少，白细胞中度升高，腺管不通，腺液滞留。治宜活血化癖，利尿通淋，用少腹逐疲汤加减：赤芍、当归、川芍、五灵脂、生蒲黄各10 克，延胡索、制乳没各12 克，川牛膝、泽兰、益母草各15克，乌药9 克，小菌香、甘草各6 克。水煎服，每日1 剂。 湿热型小便频数，热涩疼痛，腰能及会阴部胀痛，或遗精频作，或阴茎萎软，阴囊及会阴潮湿、燥臭，下肢困重，或恶心呕吐，舌质红、苔黄腻，脉濡数。检查见腺体饱满，前列腺液量多，白细胞大量，临床表现以膀胧刺激征为主。治宜清热化湿，常用八正散加减：木通9 克、车前子15克、篇蓄12 克、滑石12 克、瞿麦9 克、山桅9 克、蒲公英30 克、甘草6 克。水煎服，每日1 剂。若遗精较频，加生牡砺30 克、芡实15 克；若阳痰不起者，加龙胆草6 克、茵陈10 克、白益仁6 克。肾虚型小便频数，淋沥不畅。肾气不固则尿如膏脂；肾阳不足则尿清冷伴小腹冷痛；肾阴亏虚则尿频数灼热。舌淡红、苔少，脉细。检查见腺体萎缩、质硬、腺液量少或无，伴随性欲减退。治疗应在活血通络药物基础上加健脾益肾之品。常用成药可选用：肾气不固用冤丝子丸，肾阳不足用金匾肾气丸，肾阴亏虚用知柏地黄丸。或以上述基本方为汤剂，酌加党参、黄茂、枸杞子、仙灵脾、川断等中药。

小菌香?小茴香？黄茂？黄芪？

篇蓄？ 萹蓄？