为何众多的药品降价令收效甚微？

为何众多的药品降价令收效甚微？

来源：环球医学


日前，国家发展改革委发出通知，决定从2013年2月1日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高零售限价，共涉及20类药品，400多个品种、700多个代表剂型的规格，平均降价幅度为15%，其中高价药品平均降幅达到20%。

发改委这样的降价令已经突破30大关。但即使降价令年年有，但药价却一直虚火不降，这是降价措施越来越频繁的直接原因。为什么这么多降价令没有减轻公众的用药负担？

为什么药价持续虚高状态？

很多医生喜好价格虚高的药品，而嫌弃那些廉价药，这是一个不能否认事实。

因为在以药养医机制的绑架下，他们不得不屈服于医院经济创收的大棒，被某些医药公司的糖衣炮弹诱惑控制，在如何服务病人上，他们失去了很多用药自主权。因此，经济创收成为现在判断一个医生是否称职的必需的指标。医生们不明白，为什么靠自己辛苦学习的救死扶伤的技术，依然不能养活自己。而一个开"小处方"的医生，还会一不小心成为新闻人物。

到底谁才是控制药品负担的关键？

医生是控制公众药品负担的关键。如果医生能够逃离这种以药养医机制的控制，远离那些诱惑及压力，愿意和患者坐到同一阵线上，一切根本出发点是患者的利益，那么大部分药价虚高带来的问题或许就可以迎刃而解。那些药价虚高的药品还能卖得动吗？所以我们应该给医生一个机会说真话。

让医生摆脱这种控制，说难也不难，就是打破垄断机制，让他们流动起来，像律师一样实现自由执业，靠提供优质的医疗服务，而不是通过卖药来养活自己。垄断打破后，真正意义上的市场竞争得以实现，才能有机会实现理性的用药和卖药，而不是像现在一样"一切只是为了卖药"。

但是，难就难在，当下医疗人力极其紧缺，让医生流动到社会，将会让很多公立医院受伤流血，甚至是死亡。在管办未分离的行政背景下，卫生部门怎么可能会给自己带来痛苦及难堪呢？

"如果医生能够逃离这种以药养医机制的控制，远离那些诱惑及压力，愿意和患者坐到同一阵线上，一切根本出发点是患者的利益，那么大部分药价虚高带来的问题或许就可以迎刃而解。"多么天真！试想医生在开处方时脑海里除了药名还有各种诱惑和刺激，他能和患者坐到同一阵线上吗？前几年药监局乱批的成千上万种药品要消化得若干年，加上主管药品价格的国家发改委一般吃干饭的，以及卫生部门对此问题暧昧的态度，说实话，我对药品价格何时能回归理性并不乐观！

药品和其他消费品一样，除了消费者希望价格低点再低点外，政府、医院、领导、医生有那一个不是希望药品的价格高点再高点，价格的高低与利益成正比啊。这种体制、机制下药价能真正降下来才是怪事。

药价贵不是不能弄，是想不想弄，出厂价几元钱的药，到患者手中几十元，翻了10倍，利益最大者不是医院也不是医生和医药公司或 医药代表，是国家，从原料药就开始收税，转一遍手倒一次票就要税点，这样收税到最后，最后到患者手中的药收的税比药品的出厂价还高，一年销售多少药，国家收了多少税，这是个肥肉，国家怎能放弃？
最新一期的基本药物目录又出来了，而没有配套得措施，重要的是建立健全基本药物制度，学学印度吧， 96年印度就采用“双信封”招标（又称德里模式），同时，每两年或甚至一年调整基本药物目录，及时更新以便适应临床需要，并对医生进行培训制定用药指南等配套措施，印度政府要求医院药品收入的90%必须是基本药物，专科医院药品收入80%必须是基本药物，次措施实施后，百姓看病费用大幅降低。

药价贵不是不能弄，是想不想弄，出厂价几元钱的药，到患者手中几十元，翻了10倍，利益最大者不是医院也不是医生和医药公司或 医药代表，是国家，从原料药就开始收税，转一遍手倒一次票就要税点，这样收税到最后，最后到患者手中的药收的税比药品的出厂价还高，一年销售多少药，国家收了多少税，这是个肥肉，国家怎能放弃？
最新一期的基本药物目录又出来了，而没有配套得措施，重要的是建立健全基本药物制度，学学印度吧， 96年印度就采用“双信封”招标（又称德里模式），同时，每两年或甚至一年调整基本药物目录，及时更新以便适应临床需要，并对医生进行培训制定用药指南等配套措施，印度政府要求医院药品收入的90%必须是基本药物，专科医院药品收入80%必须是基本药物，次措施实施后，百姓看病费用大幅降低。

还是得从制度上根除

仔细看看降价的品种，根本就没有降下来

根本在哪。不可言/

什么叫虚高？药品流通各个环节都有高昂的费用支出，只运输一项就得多大支出，还有储存、保管。。。。