乳腺癌筛查手段面面观

乳腺癌筛查手段面面观

基层医院 2012年12月10日 D09版

《乳腺癌筛查及早诊早治指南》中，介绍了乳房X线摄片和乳腺超声两种常用的乳腺癌筛查手段。
　　
　　乳房X线摄片
　　乳腺X线摄片除了能鉴别乳腺的良、恶性病变，发现早期乳腺癌外，还能根据X线实质分型识别乳腺癌高危个体。
　　早期乳腺癌的X线表现主要包括结节影、微小钙化和局部乳腺结构紊乱。结节多呈分叶状、边缘模糊或毛刺状；恶性钙化多为直径＜0.5mm的沙粒样，呈簇状分布（＞5个/cm2），或为长的小杆状钙化；乳腺结构紊乱主要指不对称的密度增高影。
　　乳腺X线实质分型将正常乳腺分成致密型（Ⅰ）、透亮型（Ⅱ）、索带型（Ⅲ）和混合型（Ⅳ），各型又分为不同亚型。对分型属乳腺癌高危类型的，应将其作为重点监测对象。
　　
　　乳腺超声检查
　　乳腺超声检查没有放射性，适用于妊娠、哺乳期女性筛查；且能够鉴别囊性或实性肿块；对乳腺组织的层次显示清楚，特别是对X线检查效果不佳的致密型乳房有较好的辨认度。但是，超声对＜1cm的肿块显示不清，且难以观察一些微小钙化和毛刺样改变。
　　因此，可将X线检查与超声检查结合，互为补充取得更好的筛查效果。可先做乳腺X线摄片检查，若结果异常，可按流程处理（附图）。

据说是钼靶实验

B超为主，可疑用钼靶。避免不必要的照射。

特别要注意，对小结节小增生，不要过度手术。