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《头孢类+林克胺类/大环内酯类》合理否?

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呗儿咔 发表于 2012-12-6 15:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
头孢类+林克胺类/大环内酯类,根据药学理论貌似不能联合使用,但是我们医院常这样用着了,该怎么判断是否合理?常用
“注射用头孢唑肟钠+注射用克林霉素磷酸酯”和“头孢泊肟酯片+阿奇霉素分散片”
临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
么的 发表于 2012-12-7 23:00:15 | 显示全部楼层
转帖:【孢类和克林霉素联用肯定是错误的】
用头孢类和克林霉素联用肯定是错误的,速效抑菌药和繁殖期杀菌药是不能同时应用的,克林霉素抑制细菌繁殖

就会降低头孢类的作用,联用后相当于没用头孢,效果只是克林霉素的效果,当然也会治好病,不过病人花了冤

枉钱罢了,多挣了钱的,要想挣钱也无可厚非。
有报道繁殖期杀菌药和氯霉素联用增强效果,方法是先用一种繁殖期杀菌药,最低2个小时后再用氯霉素,这样

是协同作用,不过这样的报导有待考证,毕竟不合药理,有待更多的研究出台,以指导我们正确用药。不仅要收

到用药的效果,还要尽量降低患者的费用,这一点也是很重要的。

【现在小孩子的肺炎很多医生用A+C(头曲+阿奇)? 】
首先必须明确一个问题,既定事实并不代表正确,特别对于中国当前的医疗环境来说,很多确实存在且普遍的做法很多是荒谬的。很多医生都喜欢用激素,无论是感冒发烧,还是病毒感染,即使是糖尿病患者也会给用激素退烧,你要是说不合理医生自己都一头雾水,更不用说患者了。还有一个普遍的情况,静脉冲血管预防脑血栓复发的问题,可能每个医生都遇到过,管用吗?有理论依据和对照观察吗?没有,不过是人云亦云罢了,真的有效吗?未必!没有任何研究证明比口服阿司匹林更有效!!不过这样符合了行医者多挣钱和病人迷信输液是最好的治疗方法的心理。我有时碰到这样的病人劝他们首先要服用阿司匹林才是重要的,他们反而不相信,因为都说脑血栓的病人每年都要冲血管才能预防复发。众口烁金,已成心理定势,很难改变的。另外还有抗生素的应用,头晕的也用,关节痛的也用,外伤肿胀的也用,骨质增生的也用,正确吗?不正确吗?每个人都用自己的称去衡量的,见仁见智,谁也改变不了别人。
无论如何必须明确头曲和阿奇联用是错误和荒谬的,只能证明医者的无知,不明药理。当然也会见效,即使只用阿奇也会治好病的,联用无论如何只是使头曲作用降低或消失,不会降低阿奇的作用的。多挣了头曲的钱罢了。病人同样感激,还会出去炫耀说医生对他很好,给用了两种消炎药,病好的就是比一种快。行医者还要什么效果呢?!知足吧!!!
另外一个人补充:当然.但多数情况下用于老年患者,他们常有严重的基础病变如高血压,糖尿病等更容易有抗药菌感染,

这样的并用可覆盖不常见细菌,以免延误治疗.静脉用阿奇在儿童的安全性还没有确定.要小心!
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 楼主| 呗儿咔 发表于 2012-12-11 11:38:52 | 显示全部楼层
犀利的评判!精辟的点基啊!对于处方点评,我们总的说出点东西,拿出点证据,医生才能不至于小看了我们,忽视我们的存在!
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