左卡尼汀注射液用于心绞痛等心血管疾病的循证学依据是什么？

看了你们说的这些，那我们在处方点评时，是不是药睁一只眼闭一只眼啊.......，

处方点评，点什么，评什么？只有抗菌药点评比例，又能说明什么？

左卡尼汀提高稳定型劳力性心绞痛病人运动耐量
左卡尼汀对不稳定型心绞痛的临床疗效,不知道其中有什么猫腻

观望中。。。。。。。学习中。。。

[适应症]：原发和继发左-卡尼汀缺乏。休克、急、慢性心功能不全、缺血性心肌病、心肌炎、心律失常、心绞痛、心肌梗塞；急、慢性肝炎、肝硬化、慢性肝功能不全的辅助治疗；缺血性脑血管疾病；肌肉萎缩；糖尿病；慢性尿毒症尤其是长期透析的病人；全肠外营养和创伤。另外还用于减少抗肿瘤药物对心脏毒性和减少丙戊酸的毒性（REYE-LIKE综合征）：新生儿营养不良，产后子宫收缩不良原辅助治疗。

左卡尼汀是心肌氧化代谢和能量转运的关键控制因素，是脂肪酸氧化的辅助因子，可加速转运长链脂肪酸通过线粒体内膜，进入线粒体基质进行β- 氧化供能。同时，左卡尼汀还能改善脂代谢，通过降低血清TC 浓度及提高HDL 水平，促进冠状动脉微循环血管内皮舒张因子释放，增加心肌的血流灌注。

一笑天 发表于 2009-9-7  15:04
[适应症]：原发和继发左-卡尼汀缺乏。休克、急、慢性心功能不全、缺血性心肌病、心肌炎、心律失常、心绞痛、 ...

请问这些是如何得来的呢,依据呢

老陈药师 发表于 2009-8-14  23:39
今天查房发现了这个问题，对医师的回答偶是这样反驳的：
如果如你所说，那我这身高1.62米、体重126斤的胖子 ...

哈哈，您说对了，他还真是减肥药左旋肉毒碱呢！
《中国医师药师临床用药指南》第一版中就有心血管方面的临床应用！
也很不明确，我院的说明书也是用于透析患者，没有心血管方面的应用，但就其药理作用来讲的话，心肌细胞缺血缺氧时左卡尼汀可能会被大量消耗。
但个人认为这个自身可以合成的东西，如果不缺乏是否没有必要补充呢？

我也遇到这个问题，心脏方面问题医师用的比较多！

我们医院同样如此，困惑