面对患者勿随意批评治疗方案

mycylzd · 发表于 2012-9-19 12:54:24

面对患者勿随意批评治疗方案

中国医药报2012年9月19日第B07版

　□ 陈清

　　近日，笔者在做药物咨询时，听到旁边的同事对前来咨询的患者脱口而出，说他的药物治疗方案并不好。事后，我询问这位同事为何要下此定论，得到的是她轻描淡写的一句“书上曾经这么写的”。鲜少生气的我一下子板起脸，严厉地训斥她不应以如此不负责任的态度给患者做咨询。

　　见这位临床药师不服气，我随后找来最新的文献研究给她看，曾经是“书上写”的知识早已被有关专家质疑，并且也有同行详尽有力的临床对照试验数据、国内与国外的同行们不同层次不同阶段的研究和理论论证。这位同事见到这些，便不再作声了。

　　要知道，如今的医疗行业形势不容乐观。作为医务人员，必须怀有对患者谨慎、负责的态度，同时也必须为我们的同行留有回旋的余地。轻率地向患者发表对医生药物治疗方案是否妥当的评论，除了给患者带来不信任之外，别无好处。即使是医生开具的处方真的有疑问，也应当先与处方医生联系，询问原因。若真的是由于病情需要而超常规用药，药师贸然发表的评论势必导致患者对医院的不信任以及对医生的轻视，这种后果绝不是我们所希望看到的。

　　况且，现代医学发展迅速，旧的观念、旧的技术不断地被淘汰，新的技术、新的理论、新的治疗方案不断提出。更新的知识或许在最初的一段时间内，仍属于一个悬而未决的争论，并不能说孰对孰错，但仍不断被证实是否有效。药师的医学药学知识多来源于书本上的理论，若没有不断更新知识就贸然对一位专业医生的治疗方案发表议论，甚至批评，是非常不明智的行为。

　　沟通是一门学问，也是一门艺术。在面对患者时，药师尤其是临床药师，必须怀着“医者父母心”，以对待亲人的态度去对待任何前来求助的患者，让患者觉得药师是处处为他着想的。药师所作的解说，是为了让患者明确药物治疗的全部过程和可能发生的情况，提高用药的依从性，增强战胜疾病的信心和动力，最终是为了药物治疗可以获得更好的效果，而非其他。

　　如果发现医生的用药方案有疑问时，药师必须时刻记得药师与医生是同一个治疗团队，这个时候绝非是个人逞强的时候。在情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评。一旦经与医生确认用药方案确实有误后，药师可以以委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议，也可根据患者的生活方式、习惯拟定出“个体化的用药方案”，请患者自主选择。这时，仍存在疑问的患者很可能会随后找医生确认。若事先沟通好的医生能本着实事求是的态度认同来自药师的“更好的建议”时，医生虚心求实的态度和药师良好的职业素养都会得到患者的认可，对医务人员的信任也会进一步增加。

　　医务人员作为医学权威形象的代表，面对患者所说的任何话语都可能被患者牢牢记住，且严格奉行，甚至广为流传。在医疗纠纷频出的现在，为患者解释病情或用药方案时，更是必须记住我们对患者所说的每一句话都可能成为法庭上的对质或证词。因此，药师们，尤其是与患者密切接触的临床药师们，请时刻记住你的任何不谨慎的言行举止都可能会害人害己，不利于患者治疗，更不利于医患关系的改善。