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使用滴眼液对妊娠有影响吗?
作者:撰稿人 东南大学附属中大医院眼科 张瑞 主治医师 崔玉艳 整理 来源:医学论坛网 日期:2012-01-20
随着社会的发展与进步,大家对于用药的安全性越来越重视,特别是药物对于孕妇及婴幼儿的影响,大家更是重视。以前大家对于用药的安全性主要是考虑口服用药及静脉用药,而很少考虑局部用药的情况如使用滴眼液,因为进入体内的药物量很少,很多人未予重视。那么局部使用滴眼液对妊娠或者婴幼儿有影响吗?在妊娠期如何合理使用滴眼液呢?
首先讲,只要是合格的药物,在上市前都要进行严格的有效性及毒性、致畸性等各方面的研究,同时需要进行临床验证,但很少有药物在孕妇及婴幼儿身上直接进行临床验证;滴眼液也是一样,不可能直接在孕妇或者婴幼儿身上进行临床试验,所以没有直接的药物对于孕妇及婴幼儿影响的数据,这类数据的获得只能通过前期的动物实验获得可能的间接的对于孕妇或者婴幼儿的影响,药物的安全性以及在临床上的使用主要依靠医生的临床工作经验。再看一下滴眼液在体内的吸收情况,平常滴用滴眼液每滴大约0.05ml,滴入结膜囊内后一部分被眼部吸收,作用于眼表或者进入眼内,还有一部分随泪液进入鼻腔粘膜被吸收进入体内;滴眼液的频次大多2-3次/日,所以进入体内的药物很少,但是大部分滴眼液在使用后仍旧能在血液内检测到药物的存在;在临床上仍有因为使用滴眼液引起严重后果的可能,如抗青光眼药物0.5%噻马心安滴眼液,如果病人合并有哮喘或者心动过缓,就可能会引起严重的后果,严重者确实能导致病人死亡,当然几率还是很低的。既然滴眼液有一部分通过泪液进入鼻腔通过鼻粘膜吸收,所以在滴用滴眼液后最好压迫泪囊区2-3分钟,特别是使用易于吸收且对全身影响较大的滴眼液或眼膏,如1%阿托品滴眼液。还有就是药物的种类对于妊娠或者婴幼儿的发育可能有直接的影响,有些药物通过动物实验或者在临床应用中可以明确发现对于妊娠或者婴幼儿的发育有影响如喹诺酮类药物,在必须要使用药物的时候应该避免选择这类药物。
通过以上的分析,可以看出滴眼液对于妊娠或者婴幼儿的发育可能有一定的影响,所以对于即将妊娠的女性在妊娠前一定要将眼部的隐患去除掉,如将残留的睑板腺囊肿切除,尽量避免使用隐形眼镜等,尽量避免生病使用药物。如果确实因为生病需要使用药物,一定要到医院就诊,让医生帮助选择合适的药物,而不要自己随意选择药物。另外还有,如果孕妇处于哺乳期,使用滴眼液,也可能有少量药物进入乳液进而进入到婴儿体内,可能也会产生对婴儿生长发育不利的影响,这也是怀孕妈妈应该注意的。如果即将怀孕或者已经处于妊娠期或哺乳期,在去医院就诊时,一定要向医生讲明目前的状况,医生会根据患者的情况合理选择用药。 |
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