利福平与其他药物的相互作用

利福平与其他药物的相互作用


来源：中国医药报  2011年9月15日 星期四

　　开栏的话

　　药物间的相互作用如何一直都是临床药师最常遇到、最具实际意义的问题之一，怎样最大限度地发挥联合用药的优势，规避不良药物相互作用的危害，需要广大的药师和医生在临床不断学习和积累。

　　从本期开始，“临床药师”版将开设“药物之间”栏目，北京医院药学部刘治军博士将根据Pubmed（美国国家医学图书馆所属查询系统）数据库收载的随机研究资料（RCT）研究、动物或离体组织研究、理论推导以及个案报道，针对临床各种药物之间的相互作用进行分析、归纳，为临床治疗一线提供有循证医学依据的联合用药建议。

　　刘治军博士强调，虽然这些药物相互作用的结论完全忠实于这些公开发表的一次文献，但仍然要看作是一种倾向性参考意见，临床应该根据对具体患者特定的病理生理情况的评估，权衡风险与受益后，自主决定是否采用某种联合用药方案。

　　□ 刘治军

　　与伊曲康唑

　　利福平与伊曲康唑临床应该避免合用，其作用机制是利福平通过诱导CYP3A可显著加快伊曲康唑的代谢。

　　这一结论得到Pubmed数据库中两个随机研究资料（RCT）的支持。

　　与茚地那韦/利托那韦

　　利福平与茚地那韦/利托那韦临床应该避免合用，其作用机制是利福平通过诱导CYP3A4而加快茚地那韦和利托那韦的代谢。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。

　　与吉非替尼

　　利福平与吉非替尼临床应该避免合用，其作用机制是利福平通过诱导CYP3A4而加快吉非替尼的代谢。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持和1个体外研究的支持。

　　与伊马替尼

　　利福平与伊马替尼临床应该避免合用，其作用机制是利福平通过诱导CYP3A4而加快伊马替尼的代谢。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。


与奎宁

　　利福平与奎宁（rifampicin＋quinine）临床应该避免合用，其作用机制是利福平加快奎宁代谢为3-羟奎宁，降低奎宁的血药浓度而影响疗效。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。

　　与吡喹酮

　　利福平与吡喹酮（rifampicin＋praziquantel）临床应该避免合用，其作用机制是利福平通过酶诱导作用显著降低吡喹酮的血药浓度。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。

　　与非索非那定

　　利福平与非索非那定（rifampicin＋fexofenadine）临床应该避免合用，其作用机制是推测利福平通过诱导P-gp降低了非索非那定的生物利用度。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。

　　与托瑞米芬

　　利福平与托瑞米芬（rifampicin＋toremifene）临床应该避免合用，其作用机制是利福平通过诱导CYP3A4而显著加快托瑞米芬及其主要活性代谢物的代谢。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。（二）

　　（作者单位：北京医院药剂科）

谢谢分享，学习了。

没错，这个内容的文章我们也看到了，非常好。

利福平  肝药酶诱导剂

学习了，那请问利福平与喹诺酮类药物的相互作用是什么？