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肝疾病及肝功能不全患者能够VK1针吗?

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四夕药师 发表于 2008-10-14 13:31:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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各 位师兄师姐们好,我在一家肝病医院,我们这里的患者基本上都是肝炎及肝病患者,可是这里的医生见人就开VK1针止血!我看了说明书,说明书上禁用对象是肝疾病患者及肝动能不全者!请大家指教!谢谢!
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  • TA的每日心情

    2023-5-1 10:23
  • 彤彤 发表于 2008-10-14 16:46:04 | 显示全部楼层
    不能用,有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。
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     楼主| 四夕药师 发表于 2008-10-15 19:43:26 | 显示全部楼层
    你好!我们这边医生都是开长期医嘱!几乎天天用VK1止血!他们这样既然不合理,我能够用什么方法说服他们改变呢?犯难了!师兄师姐们帮忙啊!
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    路遥知马力 发表于 2008-10-15 22:40:04 | 显示全部楼层
    只有去讲道理了。
    1、维生素K1止血的原理是什么?---维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 所必须的物质。维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常,临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。
    2、哪些情况下会出现维生素K1缺乏?---如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素(如头孢哌酮)所致的体内维生素k缺乏。
    3、肝功不好为什么是禁忌?----维生素K1只是原料,工厂(肝脏)倒闭了,只有原料有何用?
    4、现在不是讲究循证医学、循证药学么?---收集可能的证据,尤其是国内外大规模的RCT(随机对照试验),告诉医生,盲目使用有害无益。
    应该够了吧,据我所知,维生素K1这种老药那么便宜,应该不存在回扣吧,可能只是认识上的误差。
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     楼主| 四夕药师 发表于 2008-10-16 23:05:59 | 显示全部楼层
    我也是考虑到没有回扣的问题,可能是认识上的问题,可是他们就是说用了几十年了,难道还要我们教他怎么用药吗?他们一句话就把我我顶我过去了,说什么要不叫我来开药,我都不好意思再说了,在这里用那个奥美拉唑也非常的厉害,基本上见人就用,我知道这个药有回扣!可是也不能够这样用啊!奥美拉唑也不适合肝疾病的患者啊!
    唉!我们做临床药师的真难啊!
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    小东邪 发表于 2008-10-17 22:12:29 | 显示全部楼层
    肝炎与肝功能不全是两个不同的概念
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