TA的每日心情 | 2021-3-22 10:50 |
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我院的点评,仅供参考!
门 诊 处 方 点 评 分 析 表( 年 月)
开方医师: 查处方数: 张 处方合格率: 分析部门:药剂科 质控科 医务科
序号 处方日期 临床诊断 药品总数(种) 抗生素(种) 处方金额(元) 形式书写评分//形式错误类型 技术点评(合理/不合理及分析理由) 其他
1 8月24日 气管炎 4 1 ¥14.90 "88分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,P-G等,②药品缺剂型(针剂?片剂?)、缺剂量单位(片?瓶?支?)③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
2 8月24日 气管炎 4 1 ¥10.60 "94分//①药品缺剂量单位(片?瓶?支?)②开方完毕处方空白处未划斜线
" 不合理:8岁儿童,罗红霉素胶囊75mg×6,3×2;建议遵循药品药代动力学特点,每日服2次。
3 8月24日 上感、咽炎 4 1 ¥24.20 "88分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,P-G等,②药品缺剂型(针剂?片剂?)、缺剂量单位(片?瓶?支?)③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
4 8月24日 支气管炎 4 2 ¥28.30 "94分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,Ribavirin等,②药品缺剂量单位(片?瓶?支?)
" 合理
5 8月24日 气管炎 3 2 ¥30.70 "91分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,Dexamethasone,②开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
6 8月24日 肺炎 3 2 ¥112.70 "91分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,Dexamethasone,②开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理 超100元处方缺患者知情签名
7 8月24日 支气管炎 4 2 ¥32.50 "91分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,Dexamethasone,②开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
8 8月24日 急性肠炎 6 1 ¥39.00 "88分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,Dexamethasone,②开方完毕处方空白处未划斜线,③超出5种药品;④字迹不清
" 不合理:超出5种药品
9 8月24日 支气管炎 1 0 ¥30.50 "94分//①未用规范中文名称书写:0.9%NS,P-G等,②开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
10 8月24日 眩晕、颈椎增生 4 0 ¥31.70 "91分//①未用规范中文名称书写:ATP,②药品缺规格(穿龙骨刺片1瓶)、缺剂量单位(vitB110mg×42),③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
11 8月24日 头晕 3 0 ¥2.20 "91分//①未用规范中文名称书写:ATP,②药品缺剂量单位(片?瓶?支?)③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
12 8月24日 慢性胃炎 5 0 ¥50.30 "94分//①未用规范中文名称书写:654-2,②药品缺剂量单位(片?瓶?支?)③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
13 8月24日 气管炎 4 0 ¥1.80 "91分//①未用规范中文名称书写:非那更,②药品缺剂量单位,③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
14 8月24日 慢性胃炎 5 1 ¥102.20 "89分//①药品缺剂量单位,②使用商品名:吗丁啉
" 合理 超100元处方缺患者知情签名
15 8月24日 气管炎 4 1 ¥23.50 "94分//①字迹不清,②药品缺剂量单位
" 不合理:7岁儿童用药:罗红霉素胶囊150mg,Bid,扑尔敏片4mg,Tid,氨茶碱每次0.1g×2/3,扑尔敏与氨茶碱的剂量过大。 罗红霉素主肝代谢,与同在肝脏代谢的氨茶碱合用,可延缓氨茶碱的代谢导致体内蓄积,引发中毒,建议7岁儿童同服上述药物时氨茶碱剂量比常规用量减少为宜。
16 8月24日 头晕 3 0 ¥29.30 "94分//①未用规范中文名称书写:5%GS,②开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
17 8月24日 咽喉炎 4 1 ¥12.50 94分//①未用规范中文名称书写:非那更咳水,②药品缺剂量单位 不合理//2岁半13kg儿童用药:罗红霉素胶囊75mg,Tid,强的松片5mg,Tid,非那更咳水8ml,Tid,祛痰止咳颗粒1包,Tid,①用药剂量过大,②与罗红霉素药代动力学不符。 "祛痰止咳颗粒成分中含芫花、甘遂,均具一定毒性,成人一次2包,2岁13kg小儿一次1包剂量过大。可参照我国“老幼剂量折算表”(见第16版《新编药物学》)计算用药
"
18 8月24日 胃炎 4 0 ¥35.80 "91分//①未用规范中文名称书写:Berben,Madinlin等,②药品缺剂量单位,③开方完毕处方空白处未划斜线
" 合理
19 8月24日 支气管炎 4 1 ¥19.00 96分/未用规范中文名称书写:非那更咳水 不合理//2岁半13kg儿童用药:罗红霉素胶囊75mg,Tid,抗感胶囊1粒,Tid,非那更咳水7ml,Tid,祛痰止咳颗粒1包,Tid,①用药剂量过大,②与罗红霉素药代动力学不符。
20 8月24日 胃炎 5 0 ¥27.40 90分//①药品缺剂量单位,②使用商品名:吗丁啉 不合理:雷尼替丁0.15g×9,Tid
统计结果 合计 78 12张 ¥659.10 形式点评合格处方数:0张 技术点评合格处方数:14张 形式与技术点评均合格:0张
平均每张处方药品数:3.9 抗生素使用率:60% <80分处方数:0张
平均每张处方药品费用:32.85元 超出5种药品的处方数:1张 超出100元处方数:2张
总评:1.处方书写方面主要存在问题为:未按《处方管理规定》使用规范药品名称开具处方,如5%GS,0.9%NS等,个别处方使用拉丁文或商品名;大多数处方开具的药品缺剂量单位,空白处未划斜线以示结束。2.技术点评方面主要有①儿童用药剂量过大,建议按照药品说明书用药,避免用药隐患,②罗红霉素为新大环内酯类药物,口服吸收好,疗效高,但要注意其它安全系数小同在肝脏代谢的药物的联用,建议适当调整用药剂量,一天三次用药亦无必要。
说明:1.处方点评主要从“形式点评”和“技术点评”两方面进行,形式点评单纯从处方书写角度评分,100分为合格,少于100分者为不合格处方,低于80分者列入惩罚范畴;技术点评主要从临床诊断与用药合理性等方面进行分析,凡评为不合理者全部列入惩罚范畴。2.被抽查处方中,形式点评合格同时技术点评合理者给予30元奖励,列入惩罚范畴者每张处方惩罚5元。
参考资料:1.《处方管理办法》;2.《临床用药须知》;3.罗红霉素说明书;4.《新编药物学(16版)》 |
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