白眉蛇毒血凝酶和血栓通是否可以联用?

某成年患者,因脑外伤,脑挫伤而入院治疗。主治医师先给予白眉蛇毒血凝酶针等止血治疗。过三、四天后，经眼科会诊认为，有视网膜血管瘀血，建议给予活血化瘀治疗，遂给予血栓通针剂治疗。现在有人疑问就是，白眉蛇毒血凝酶为止血剂，而血栓通为活血剂，这样前后使用是否为用药禁忌？

反正中药不好说，都搞不懂它是怎么起作用的，那就没法评价了哈。

Pharm.D胡倒也是实话实说啊！
谈一下个人看法：（当然还是希望有中医药的专家做答比较好；万望不要误导网友 ）
蛇毒血凝酶针的作用主要是针对出血血管的作用，对正常血管的作用并没有凝血作用。
视网膜血管瘀血是血栓通的主要适应症啊。
中医药中有很多东西存在一些“非科学”的解释，就活血止血这一块，比如说云南白药就是经典的例子，云南白药的功效就是活血止血！这一条也曾经跟我们这边的中医专家进行过交流，不管是师承还是科班出身的中医大师都没能完全解释。

没能回答楼主的问题，不过可以介绍一下我院的做法：在使用活血化瘀药物治疗之前必须停用所有止血药（不管哪一类的）。如果要联合使用也可以，先说服我！（不过到目前还没有人企图来说服我 ）
工作方式也是要注意的啊。（当然我这招新手不宜 。）

应该没有用药禁忌，但脑挫伤给予白眉蛇毒血凝酶针等止血治疗，起点太高 如果是颅内出血不一定有效，还没循证医学依据

感谢各位老师的指点。临床中碰到的用药问题实在太复杂，需要我们不断提高知识水平啊。

反冲力 发表于 2008-8-15  20:36
应该没有用药禁忌，但脑挫伤给予白眉蛇毒血凝酶针等止血治疗，起点太高 如果是颅内出血不一定有效，还没循证 ...

注射用血栓通主要成分是三七总皂苷，现代药理研究认为，三七总皂甙能降低血小板的活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解酶的活性，调节血管收缩功能，减少缺血血管的进一步损伤。
白眉蛇毒血凝酶：本品是从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒凝血酶，其中含有类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca2+存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集；
要用应该要在完全止血后再用，不应该联用吧！

xsyingying999 发表于 2011-9-14  16:30
注射用血栓通主要成分是三七总皂苷，现代药理研究认为，三七总皂甙能降低血小板的活性，抑制血小板聚集， ...

《中国国家处方集》
出血性脑血管病及其用药：止血药一般不用，若有凝血功能、障碍，可应用，但时间不超过1 周。
蛛网膜下腔出血的药物治疗抗纤维蛋白溶解药：可以降低再出血的发生率，但同时也增加脑血管痊孪和脑梗死的发生率，建议与钙通道阻滞药同时使用。
现代药理研究对三七总皂苷是否通过血脑屏障无定论。