高血压患者联用非洛地平和尼莫地平是否合理？

看到一高血压并脑梗塞患者长期医嘱联用非洛地平 5mg Qd，尼莫地平 30mg Qd；两药联用是否合理？请各位老师指教！

不合理两药同是钙通道阻止剂联合使用属于重复用药

当然是合理的,非洛地平主要用于降压,尼莫地平主要用于扩张脑血管。神经外科与神经内科的医生是很喜欢用尼莫地平的，它选择性作用于脑血管，对老年痴呆也有效。主要作用于周围血管的钙离子拮抗剂如非洛地平、氨氯地平常用于降压，主要作用于心血管的钙离子拮抗剂如地尔硫卓等可用于心律失常，主要作用于脑血管的钙离子拮抗剂如尼莫地平、桂利嗪可用于脑血管病。

合理
虽然两者都属于钙通道阻止剂
但两者选择性不同
尼莫地平主要选择性作用于脑血管
非洛地平主要选择性作用于周围血管

尼莫地平片剂的降压作用弱
临床上常使用尼莫地平治疗脑卒中后继发的脑血管痉挛，而不是为了降压

而尼莫地平针剂的降压作用较强
因此在输注尼莫地平针剂时应该严格检测血压，调整输液速度
此外
在脑卒中早期，为了防止过度降压导致脑灌注不足
通常不立即投用降压药
这也是严格控制尼莫地平针剂输液速度原因

合理！同意3楼的看法

呵呵！学习了！
谢谢

尼莫地平与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用，注意剂量。

虽尼莫地平主要选择性作用于脑血管，但按说明书应避免与其他钙拮抗药或β受体阻断剂合用。万一出了问题，可不好办，避免联用为宜。

呵呵！学习了！
谢谢