冠心病灌肠治疗

今天看到一张处方：冠心病
                  硝苯地平控释片（拜新同）30mg    灌肠   qd
                               通心络胶囊               3粒    灌肠   tid
没查到灌肠应用的相关资料，拜新同口服要求不可咀嚼，掰开服用灌肠如何发挥效果，作用机制是什么。

灌肠好像不是常规给药方法哦，是不是插胃管，鼻饲给药，拜新同不宜于碾碎鼻饲

新奇，医生把处方没有打错吧？？？

了解了解！

硝苯地平控释片（拜新同）口服后，血药浓度逐渐升高，约6小时达平台，波动小，可维持24小时。国外用法用量参考中：对高血压危象有硝苯地平10-20mg直肠给药有疗效。降压作用出现在给药后30分钟内，并持续4-7小时。肠壁也参与硝苯地平的首过代谢。代谢产物为硝化嘧啶类似物，无活性。亚洲人种代谢清除率比欧洲人种慢。硝苯地平药理毒理方面：改善血流动力学作用：是犬十二指肠给药实验。尽管如此，这个处方超越了药品明书用法，是否有除上述之外的循证医学依据是我们临床药师应该了解的。很希望通过您向这位医师请教究竟有哪些循证医学资料支持这种用药方法。谢谢！

                              

非常感谢您提供的资料，我会与医生讨论请教，希望他给我一个合理的结论。

有没有询证医学证据。