氢化可的松对儿童会有何影响

儿童10岁，皮肤科，诊断非真菌，环状红斑，医师开尿素，氢化可的松两周，对儿童会有何影响

你好，建议完整一下信息：比如用法用量，给药次数。大剂量或小剂量给药有区别，频繁给与间歇给药也会影响。另最好可以找出环形红斑的病因，只有结合临床才可以更好的评估用药合理性。个体差异以及儿童用药临床实验资料较少均会影响我们对药物产生的不可预期性副作用的分析带来困难。

（口服可能影响——小儿用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。
口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外，更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，如果按体重而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。）


氢化可的松的【不良反应】
本药在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有：
    1.长程用药可引起以下副作用：柯兴（cushing’s）综合征面容和体态（满月脸、水牛背、向心性肥胖等）、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

  2.过敏反应  静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。

3.患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。

  4.并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。

  5.下丘脑－垂体一肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上，历时3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。
  6.糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑－垂体－肾上腺功能减退。可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低等。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现（反跳现象）。为了避免反跳现象，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等。

环形红斑： 开始为淡红色扁平丘疹，离心性向外扩大，以后皮疹中央消退，边缘略隆起，形成环状或半环状，色淡红或略带黄色，数日后直径可扩至6～8cm，中央消退区仍可有新疹发生，形成双环形或多环形或相互连接构成地图状。经l～2周后皮疹消退，局部留下色素沉着。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。皮疹常分布于四肢和躯干。唐鸿珊等(1986)报告的病例不侵犯头面部和掌、跖部。本病通常不引起自觉症状或有轻度瘙痒，部分病例可伴有四肢关节痛、咽痛、抗“O”增高等，由于皮疹周期性反复发作，病程可持续数年 部分病例与真菌感染或食用污染真菌的食品有关，有的与昆虫叮咬、细菌感染过敏或内脏肿瘤有关。Shelley等认为是自身过敏或对某些药物过敏，如青霉素、氯喹、羟氯喹等。Merretl(1981)报告1例由西咪替丁引起，但多数病例仍原因不明。除去病因和对症治疗。维生素C、钙剂和局部紫外线照射等，泼尼松和碘化钾内服治疗亦有一定疗效

乳膏，混匀，均匀涂布，一次/日