哮喘患者用药应注意事项及用药宣教

哮喘患者用药应注意的几点

       1、平喘药不能预防哮喘发作
　　不少病人为了减少哮喘发作，往往坚持服用平喘药。其实平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用，丝毫没有预防哮喘发作的功能，长期服用不但无益，反而有害。因此，不能作为预防药长期使用。
　　2、不要随意加大剂量
　　有的病人治病心切，以为每天多服两次药或每次加大剂量就能很快把哮喘控制住。其实不然，这样做有一定的危险性。加大剂量非但不能提高疗效，反而会加重药物的毒性。
　　3、吸入型激素不会产生依赖
　　不少哮喘病人担心，用了吸入型激素会有副作用，或产生激素依赖。因此，一直不用激素，或刚用一个月就赶快停药。其实，医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强，而且其全身副作用减少很多，即使长期应用也相当安全。
　　4、缓解期也要用药
　　支气管哮喘是一个反复发作的慢性疾病，患者必须坚持长期用药，不仅要在疾病发作的时候用药，在缓解期也不能停药。如果患者在缓解期不用任何药物，极易导致疾病反复发作，患者通过缓解期的用药，可以增强体质、提高机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。

哮喘患者用药宣教

哮喘患者使用吸入药物（包括糖皮质激素和支气管舒张剂）后应及时漱口以减少药物的副作用。

哮喘患者应坚持长期规范用药，定期随访。忌随意停药或自行用药，不规则用药或擅自停药会导致哮喘控制不佳反复发作。

哮喘患者需要慎用或禁用某些药物，在因其他疾病就医时，应主动告知哮喘病史。
    禁用药物：心血管药物如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔等；镇静药如苯巴比妥、异戊巴比妥类、司可巴比妥、硫喷妥等；吗啡、哌替啶、组胺等；
    慎用药物：消炎镇痛药如阿斯匹林、氨基比林、消炎痛、扑热息痛等；以及含有这些成分的感冒灵、感冒清之类的复方消炎止痛药物。

对于哮喘病人的吸入剂的正确使用直接关系到治疗效果，大多数病人对于气雾剂的使用方法不慎了解，这需要临床药师的服务，教授患者正确的吸入方法。正确吸入方法：先深吸入一口气，尽量将气呼出，然后将吸嘴放入口中，缓慢深吸气，一边吸气，一边喷药（呼气时不要对着吸嘴），屏住气5-10秒，在缓慢恢复呼吸，然后用清水漱口。（含激素气雾剂可使声音嘶哑、念珠菌感染漱口后可减少激素不良反应。)

例：哮喘患者在使用沙丁胺醇气雾剂时， 应从小剂量开始，逐渐加大剂量，同时必须注意以下几点：掌握正确的使用时机和方法，沙丁胺醇气雾剂主要用于轻，中度哮喘患者哮喘怠性发作时。方法是在使用前先充分摇匀药液，将接口端放入双唇间，在深吸气开始的同时按压气雾器顶部．使其喷药，随吸气将药粒深深吸入。吸完后尽可能屏住呼吸数秒钟(最好是10秒)，随后再呼吸。每次吸入沙丁胺醇气雾剂1—2喷(0.1毫克一0.2毫克)，每日3—4次。如果用药间隙发生咳、喘，可以临时补吸2喷，缓解期不宜使用。在没有咳、喘表现的临床缓解期的哮喘患者，不主张继续使用该药。对大都分顽固性哮喘患者，在缓解期的初期可在医生的指导下继续使用一段时间沙丁胺醇气雾剂，以便达到满意的疗效。此时，沙丁胺醇的每次用量和每天吸入次数都可以适当减少

多谢分享，用于药物咨询是很有帮助的

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谢谢学习了

多谢分享，楼主能不能再继续介绍一下，目前的所有气雾剂里面，究竟哪些是预防性应用的，哪些是治疗性应用的？

学习一下。

多谢分享，用药资讯时就能为病人服务了。

很好的宣教材料

谢谢楼主，学习

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